慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫(yī)學“胃脘痛”“痞滿”“吞酸”“嘈雜”“納呆”等病的范疇。中醫(yī)學認為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導致肝氣郁結(jié)，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的實際情況給予辨證論治。

⑴食滯傷胃型

辨證：飲食不節(jié)致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結(jié)有腐敗異臭，舌質(zhì)紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通。

治法：健脾和中、消食開胃。

處方：白術(shù)、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實、大黃（另包后下）各10克，生姜5片。每日一劑，水煎服。

⑵脾胃虛寒型

辨證：胃脘墜脹不舒，食欲缺乏，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼甚，進食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒。

治法：補中益氣，健脾溫胃。

處方：炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、山藥、白扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。

⑶胃陰虧虛型

辨證：胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口干口渴，大便艱澀，舌質(zhì)紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛。

治法：疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。

處方：蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝蔞各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。

⑷熱邪犯胃型

辨證：胃脘灼熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦細。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯。

治法：疏利中焦、清熱和胃。

處方：蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、煅瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸各6克，每日一劑，水煎服。

⑸肝郁犯胃型

辨證：胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食欲減退，舌質(zhì)紅，苔薄白微黃，脈象弦細。證屬肝郁氣滯、胃失和降。

治法：疏肝理氣、健脾安胃。

處方：柴胡、白芍各15克，白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克，當歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日一劑，水煎服。

⑹瘀滯傷胃型

辨證：胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質(zhì)暗紫、有瘀斑，苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。

治法：活血化瘀、行氣理胃。

處方：丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。

⑺肝火犯胃型

辨證：久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食后疼痛加重，經(jīng)常燒心泛酸，口苦發(fā)黏，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈細數(shù)。證屬虛實夾雜、肝火犯胃。

治法：疏肝理氣、清熱調(diào)胃。

處方：黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。

⑻濕困脾胃型

辨證：胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動，舌質(zhì)淡胖、苔白膩，脈象濡細。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。

治法：健脾祛濕、理氣醒胃。

處方：薏苡仁30克，蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。

中藥兜肚治療：請見潰瘍病中醫(yī)辨證治療一節(jié)。