（一）定義

置入性心電記錄器（implantable loop recorder）也稱置入（埋藏）式循環(huán)心電儀（器），是一個(gè)置入體內(nèi)的、可由患者或自動(dòng)激活的微型心電監(jiān)測記錄裝置，置入后可在體內(nèi)工作1．5～2．0年，是一種具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值的心律失常檢測技術(shù)。

（二）發(fā)展史

1903年Einthoven發(fā)明的心電描記技術(shù)是現(xiàn)代心血管病學(xué)的里程碑，推動(dòng)了體表、心內(nèi)電信號記錄的發(fā)展。此后，這種簡易的體表心電圖記錄在臨床上被廣泛應(yīng)用，成為心律失常、心肌缺血診斷中不可或缺的技術(shù)。但是，這種短時(shí)心電圖的價(jià)值有限，尤其是對陣發(fā)性心律失?；颊摺Ｕ腔诖?，1961年，美國著名的物理學(xué)家N．J．Holter發(fā)明了24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)（Holter）技術(shù)，這種長程心電圖使記錄的心電信息量比標(biāo)準(zhǔn)心電圖提高了10 000倍，使很多常規(guī)心電圖難以記錄到的心律失常得以通過動(dòng)態(tài)心電圖被記錄，這是心電學(xué)史上的一次革命。然而，許多心律失常間隔很長時(shí)間才發(fā)作1次，這些偶爾發(fā)作的心律失常對于動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)而言也難以捕捉。例如，約60%的暈厥患者可通過常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查、直立傾斜試驗(yàn)等檢查作出診斷，但仍有約40%的暈厥患者由于其發(fā)病的短暫性、偶發(fā)性及無規(guī)律性，給診斷帶來很大的困難。面對這些偶爾發(fā)作的心律失常，置入式心電記錄技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。1992年加拿大西安大略大學(xué)開始使用置入性心電記錄器對不明原因暈厥患者進(jìn)行長期心電監(jiān)測，被認(rèn)為是目前應(yīng)用的置入性心電記錄器的雛形。1995年，Krahn等報(bào)道了置入性心電記錄器的研究成果，并于1997年起正式在臨床應(yīng)用，它可以追蹤事件的發(fā)生、描記事件發(fā)作時(shí)的心電圖、可靠地揭示心律失常的類型，是心電監(jiān)測及記錄發(fā)展史上的第3個(gè)里程碑，已被美國FDA批準(zhǔn)用于臨床，成為最佳的監(jiān)測暈厥及先兆暈厥的心電記錄儀器。目前第2代置入性心電記錄器已在國外廣泛應(yīng)用于臨床，我國自2002年起先后在北京、云南等多個(gè)省份使用。