腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病。是以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c(diǎn)的小兒時(shí)期常見病，多見于＜2歲的嬰幼兒。

【疾病特點(diǎn)】

1．非感染性因素　多因喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)所致。如進(jìn)食過多或配比不當(dāng)、突然改變食物品種、未經(jīng)輔食過渡而突然斷奶或嬰兒時(shí)期對某種食物過敏、氣候突然變化、腹部受涼、情緒不穩(wěn)定引起自主神經(jīng)紊亂等。

2．感染因素　腸道內(nèi)感染多見于人工喂養(yǎng)兒，使用污染器皿、食物不潔或帶菌者傳播所致。以致病性大腸埃希菌多見，病毒以輪狀病毒為主。腸道外感染常見上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿道感染和皮膚感染。

【健康教育要點(diǎn)】

1．住院健康教育

（1）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。對于輕型腹瀉不必禁食，應(yīng)少量多次補(bǔ)充營養(yǎng)豐富、易消化食物，以防止因患兒腹瀉而丟失營養(yǎng)成分所致的營養(yǎng)不良或體重下降。小嬰兒如用牛奶喂養(yǎng)，則應(yīng)將牛奶稀釋后喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食。輕度腹瀉不需禁食，可采用口服補(bǔ)液的方法，補(bǔ)充身體所丟失的水分和鹽分。醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽時(shí)，告知應(yīng)在4～6h少量多次喂飲，口服補(bǔ)液鹽一定要用冷開水或溫開水溶解。

（2）病情觀察指導(dǎo)：重點(diǎn)觀察有無大便次數(shù)突然增多，前囟、雙眼下凹，皮膚彈性差，煩渴，尿少，循環(huán)衰竭等脫水癥狀。患兒如出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，肌張力低，呼吸頻率不規(guī)整應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合做血生化及心電圖檢查。如小兒哭鬧不安，易發(fā)驚，兩眼上吊為低血鈣表現(xiàn)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生補(bǔ)充鈣劑。

（3）基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)：告知家長詳細(xì)登記出入量，如嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量及性質(zhì)、尿量等，便于了解病情，以供治療參考。注意保持口腔清潔，如口腔黏膜有白色分泌物附著即為鵝口瘡，可涂制霉菌素。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗肛周及臀部，并涂魚肝油或鞣酸軟膏，以預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。有腸痙攣腹痛者，指導(dǎo)應(yīng)用熱水袋熱敷，或喝熱飲料，或用溫手揉摸患兒腹部，減輕疼痛。強(qiáng)調(diào)家長做好消毒隔離，防止交叉感染，每次喂奶前、換尿布后一定要洗手。

2．出院健康教育　告知重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，喂養(yǎng)合理。進(jìn)食要定時(shí)、定量，食物成分要適宜，避免因氣候的突然變化使腹部受涼。保持小兒情緒的相對穩(wěn)定，避免過度哭叫。保持會(huì)陰的清潔，并做到每次喂奶前、換尿布后一定要洗凈雙手。