艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱，由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性傳染病。臨床上有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn)，以發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤為特征，病死率極高。艾滋病的診斷根據(jù)高危人群、有原因不明的機(jī)會(huì)性感染或卡氏肉瘤、長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦、乏力、腹瀉，并伴有原因不明的多處或全身淋巴結(jié)腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清學(xué)檢測(cè)抗－HIV陽(yáng)性或HIV陽(yáng)性確定診斷。

【疾病特點(diǎn)】

1．AIDS的主要傳播途徑為性接觸傳播、注射途徑傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播。AIDS是目前尚不能治愈的傳染病之一，病死率高。病人患病后心理壓力極大，其病情的穩(wěn)定與病人的心理狀態(tài)和對(duì)疾病的認(rèn)知能力有直接關(guān)系。

2．AIDS治療的藥物主要有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥、蛋白酶抑制藥等。治療過(guò)程中可出現(xiàn)病人不易接受的副作用，如發(fā)熱、皮疹、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

【健康教育要點(diǎn)】

1．住院健康教育

（1）心理指導(dǎo)：AIDS一經(jīng)確診后，病人情緒極度消沉、恐懼，不愿與人交流，甚至有輕生念頭?？赏ㄟ^(guò)疾病相關(guān)知識(shí)教育，給予相應(yīng)的心理支持和心理疏導(dǎo)，使之以平和的心態(tài)積極配合治療，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。家屬得知病人患AIDS后，常常責(zé)備病人，表現(xiàn)出恐懼與厭惡，疏遠(yuǎn)病人，使病人倍感孤獨(dú)，過(guò)分自責(zé)，心理壓力進(jìn)一步增大，易引起過(guò)激行為。應(yīng)向家屬介紹AIDS的傳播方式和預(yù)防消毒措施，消除其恐懼心理，給病人更多的關(guān)愛，以利于取得較好的治療效果。

（2）休息與活動(dòng)指導(dǎo)：AIDS病人發(fā)生條件致病菌感染時(shí)，應(yīng)臥床休息，以降低機(jī)體消耗，癥狀減輕后可逐漸下床活動(dòng)，根據(jù)病情合理安排休息與活動(dòng)量。

（3）對(duì)癥護(hù)理指導(dǎo)：發(fā)熱體質(zhì)虛弱，免疫功能差，易引起口腔和皮膚破損感染。指導(dǎo)病人每日早晚刷牙（柔軟牙刷），餐后漱口。有口腔感染者用4%碳酸氫鈉漱口，4／d。臥床者每2h翻身按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，床鋪舒適、平整，預(yù)防壓瘡發(fā)生。告知應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免接觸有結(jié)核病及其他感染性疾病的病人，注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生。

（4）消毒隔離指導(dǎo)：告知AIDS應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離及嚴(yán)密隔離，隔離前說(shuō)明隔離目的，取得病人配合。囑咐病人餐具、痰杯、便器應(yīng)每日消毒。嘔吐物、排泄物、痰液及被血液、體液污染的被服等需經(jīng)消毒后處理，禁止患感染性疾病者探視，病室每日用紫外線消毒，消毒時(shí)指導(dǎo)病人做好防護(hù)。

（5）飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：告知飲食原則應(yīng)為高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)搭配。高蛋白飲食主要包括牛奶、海鮮、瘦肉、豆類、果核等。每餐蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)40～60g，牛奶每日500ml，適當(dāng)補(bǔ)充脂肪和油類。每天維生素C攝入量500～1000mg、維生素E400mg，β胡蘿卜素200μg，硒200μg，鋅50mg，主要從谷物、米、蔬菜和水果等中攝取。

（6）用藥指導(dǎo)：告知AIDS的主要治療藥物有疊氮脫氧腺苷（AZT）。該藥有較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。主要是骨髓抑制、貧血、中性粒細(xì)胞和血小板減少。HIV－1蛋白酶抑制劑，可出現(xiàn)疲乏、惡心、嘔吐、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。用藥前說(shuō)明用藥的目的、副作用及按醫(yī)囑服藥的重要性。

2．出院健康教育

（1）預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)：告知出院后應(yīng)建立健康的生活方式，避免勞累。保證充足的睡眠和休息，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，避免接觸患有結(jié)核病及其他感染性疾病的病人。預(yù)防HIV在家庭中傳播，不要共用個(gè)人用品（如牙具、剃須刀），有外傷應(yīng)包扎傷口。放棄不良行為，禁止注射毒品，夫妻間應(yīng)節(jié)制性生活，正確使用避孕套，防止交叉感染。告知AIDS感染者禁止捐獻(xiàn)器官、血液、精液等。AIDS感染的婦女應(yīng)避孕，已懷孕者應(yīng)終止妊娠。告知病人家屬，一般生活接觸如空氣、握手、蚊蟲叮咬不會(huì)傳染AIDS。

（2）心理指導(dǎo)：由于AIDS目前尚不能治愈及特殊的傳染途徑，病人往往受到社會(huì)上一部分人的歧視，出院后常出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑、恐懼等心理。指導(dǎo)家屬為病人提供積極的社會(huì)支持，幫助和鼓勵(lì)病人逐漸恢復(fù)正常生活，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極治療。

（3）用藥指導(dǎo)：AIDS需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥，告知常用藥物的劑量、用法及副作用，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥，不得隨意減量、停藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

（4）復(fù)診指導(dǎo)：交代出院后每半月定期到?？崎T診復(fù)查，做血常規(guī)、肝腎功能、淀粉酶等常規(guī)檢查及HIV載量、T淋巴細(xì)胞亞群等免疫檢查，病情變化隨時(shí)就診。