【臨床表現(xiàn)】本病為較罕見的常染色體顯性遺傳性疾病,多數(shù)在10歲以前起病,起病誘因與低血鉀性周期性癱瘓相同。起病時間多在夜間,常在清晨醒來時或是夜間醒后發(fā)生四肢癱瘓,或選擇性影響某些肌肉,如肩胛肌、小腿肌,有時伴有吞咽困難或發(fā)音低弱等現(xiàn)象。每次發(fā)作持續(xù)時間較長,多數(shù)在10日以上,個別可長達3周之久。部分患者嗜鹽,如限制食鹽攝入或給予鉀鹽可誘發(fā)本病,發(fā)病時大劑量生理鹽水靜脈滴注可使癱瘓好轉。血清鉀測定:血鉀正常。
中醫(yī)治療周期性癱瘓,常分以下4型:①濕邪蘊積型,治以芳香化濕,舒筋活絡。方用不換金正氣散(《太平惠民和劑局方》)加減。②脾氣虛弱型,治以健脾益氣,濡養(yǎng)筋脈。方用參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)加減。③腎陽不振型,治以溫補腎陽。方用右歸飲(《景岳全書》)化裁。④肝腎虧虛型,治以補益肝腎,方用虎潛丸(《丹溪心法》)加減。
多發(fā)性肌炎屬中醫(yī)學“痹病”中的“肌痹”“肉痹”范疇。如《素問·長刺節(jié)論》云:“病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕。”對本病病因病機和臨床表現(xiàn)有了初步認識。因其有肌肉萎縮、肌肉無力等癥狀,故又屬“痿病”范疇。
【治療要點】本病治療可給予鈣劑、脫羧酶抑制藥(乙酰唑胺250毫克,每日2次或3次)。對有家族史的病例可給予氯化鈉,發(fā)作時口服或靜脈滴注大劑量氯化鈉,劑量為每日10~15克。應用乙酰唑胺每日250毫克,或9-α-氟氫可的松每日0.1毫克,均可預防發(fā)作。
免責聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡,版權歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權請告知,我們將盡快刪除相關內(nèi)容。