一、醫(yī)　囑

二、用藥說明

（一）西醫(yī)對癥處理

1．臥床休息，直到肉眼血尿消失，血壓恢復正常及水腫減退。

2．急性期（通常為起病后2～3周）宜限制鹽、水及蛋白質攝入。

3．對有咽部、皮膚感染灶者應給予抗生素治療，如青霉素80萬U，肌注，2次／日，共7～10d。

4．經限制鹽而仍有水腫及高血壓者，給予利尿藥，如呋塞米（速尿）20mg，或氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，3次／日，口服。

5．給予利尿藥后血壓仍高者，應給予降血壓藥，如卡托普利25mg，3次／日，口服；或美托洛爾（倍他樂克）12．5～50mg，2次／日，口服；或纈沙坦80mg，1次／日，口服；或硝苯地平（心痛定）20mg，3次／日，口服。頑固性高血壓可選用不同類型降血壓藥聯(lián)合應用。

6．發(fā)生高血壓腦病者，可靜注硝普鈉。

7．少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時，應及時給予透析治療以幫助患者度過急性期。

（二）中醫(yī)辨證用藥

1．風水泛濫　治則疏風清熱，宣肺行水。偏風寒者方藥選用越婢加術湯加減：麻黃10g，生石膏30g，甘草6g，生姜9g，白術12g。偏風熱者方藥選用麻黃連翹赤小豆湯加減：麻黃6g，連翹12g，赤小豆30g，桑白皮15g，桔梗9g，茯苓皮30g，白茅根30g，竹葉9g，荊芥穗6g，金銀花15g。

2．濕毒浸淫　治則宣肺解毒，利濕消腫。方藥選用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減：麻黃6g，連翹12g，赤小豆30g，桑白皮15g，杏仁9g，生姜皮6g，金銀花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵9g。

3．水濕浸漬　治則健脾化濕，通陽利水。方藥選用五皮散合胃苓湯加減：茯苓皮15g，桑白皮9g，生姜皮9g，陳皮12g，大腹皮30g，澤瀉15g，豬苓20g，川厚樸15g，白術12g，桂枝6g，大棗5枚。

4．濕熱內壅　治則分利濕熱，導水下行。方藥選用己椒藶黃丸加減：防己15g，椒目10g，葶藶子20g，大黃15g。

5．下焦熱盛　治則清熱瀉火，涼血止血。方藥選用小薊飲子加減：生地黃20g，小薊15g，淡竹葉10g，滑石15g，藕節(jié)炭10g，梔子12g，生甘草6g。

6．陰虛濕熱　治則滋陰益腎，清熱利濕。方藥選用六味地黃湯加減：生地黃20g，知母12g，茯苓20g，山藥15g，澤瀉20g，牡丹皮12g。