一、醫(yī)　囑

【說明】

１．手術(shù)適應(yīng)證?、偌谞钕傧倭鲇欣^發(fā)甲亢或惡變的可能，以手術(shù)治療為主。②對于單發(fā)的且有完整包膜的腺瘤可行單純腫瘤切除術(shù)。

③對于多發(fā)的腺瘤，或疑有惡性變者，宜行腺葉次全切除術(shù)，包括腺體深處的大部分腺體。

２．注意事項?、偾谐髴?yīng)立即行冷凍切片檢查，結(jié)果若有癌變，應(yīng)按甲狀腺癌處理。

②切口無菌換藥時應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，一般可用75％乙醇或0.5％～1.5％碘伏液。

二、用藥說明

（一）西醫(yī)對癥處理

1．聲音嘶啞　術(shù)中喉返神經(jīng)夾傷或切斷，前者術(shù)后可通過適當(dāng)?shù)睦懑?，一?個月聲音可恢復(fù)正常。后者為永久性損傷，無法治愈。

2．呼吸困難　術(shù)后若出現(xiàn)，應(yīng)立即在床邊拆除縫線、清除血腫、結(jié)扎出血點、敞開全部創(chuàng)口，如呼吸仍無改善，應(yīng)行氣管切開或氣管插管術(shù)。

（二）中醫(yī)辨證用藥

1．氣郁痰凝　治則理氣解郁，化痰軟結(jié)。方藥用逍遙散合海藻玉壺湯加減：海藻20g，陳皮20g，貝母25g，連翹15g，昆布15g，青皮20g，獨活15g，川芎15g，當(dāng)歸20g，海帶30g，制半夏15g，甘草10g，柴胡15g，白芍20g，白術(shù)10g，茯苓20g。

2．氣陰兩虛　治則益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。方藥用生脈散合海藻玉壺湯加減：人參20g，麥冬20g，五味子15g，海藻20g，陳皮20g，貝母25g，昆布20g，制半夏15g，青皮20g，白毛夏枯草20g，牡丹皮20g，甘草15g。