隨著一些新藥的出現(xiàn)以及人們對(duì)腫瘤“綜合治療”認(rèn)識(shí)的提高，中成藥在腫瘤治療中應(yīng)用越來越廣泛了，同時(shí)也暴露出了許多問題。比如臨床應(yīng)用缺乏規(guī)范，用藥比較盲目，這些都直接影響了中成藥在腫瘤治療中的療效。要用好中成藥，值得注意的有以下幾點(diǎn)。

1．因人因時(shí)用藥 每一種腫瘤都有其相對(duì)固定的生物學(xué)特性及大致相同的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，所以，臨床上許多中成藥主要是針對(duì)某種腫瘤特點(diǎn)而研制的；而且目前醫(yī)保目錄也以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名來指導(dǎo)用藥范圍，這樣不論中醫(yī)、西醫(yī)，一看即明，極大增強(qiáng)了用藥的方便性。然而辨病用藥雖然簡單易行，但每種中成藥均有其適用的不同中醫(yī)證型和功效特點(diǎn)，所以如果單辨病而不辨證的話，恐怕難以準(zhǔn)確用藥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，同一種病由于患者體質(zhì)不同，癥狀不同，可表現(xiàn)為不同的證型。如肺癌患者既可出現(xiàn)氣陰兩虛型，也可以出現(xiàn)痰濕阻肺型或其他辨證分型。即使是同一患者隨著疾病的發(fā)展及治療，其中醫(yī)辨證類型亦會(huì)變化。如果藥不對(duì)證，既延誤病情，又造成了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還讓人對(duì)中醫(yī)的療效問題產(chǎn)生懷疑。如“西黃膠囊”，從辨病論治出發(fā)，用于任何癌癥都無可厚非，但從辨證出發(fā)，該藥為清熱解毒藥，牛黃為君藥，味苦性涼，非實(shí)熱證不宜使用，其適合的患者應(yīng)為有熱毒內(nèi)阻、口干口苦、便秘尿赤等癥狀者；而對(duì)于畏寒肢冷、面色萎黃、小便清長、大便稀薄等脾胃虛寒的患者，應(yīng)慎用。還有“康萊特”注射液，臨床主要用于肺癌的治療，但如果從辨證的角度分析“康萊特”注射液主要成分為薏苡仁，其功效在于健脾除濕，對(duì)于脾虛濕盛型肺癌最為合適，而如果用于陰虛型肺癌就有些欠妥。

2．合理搭配 我們?？匆娺@樣的現(xiàn)象：患者服用的中成藥處方中，要么幾種相同功效或相似功效的藥物一起使用，要么作用完全相反的藥物一起用。這樣不僅無助于臨床療效的提高，相反會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，還會(huì)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。癌癥患者證候往往錯(cuò)綜復(fù)雜，變化多端，在使用中成藥時(shí)，要合理搭配，使中成藥之間能發(fā)揮協(xié)同作用，以提高臨床療效。如接受化療的患者，亦可見到脾腎陽虛、瘀毒內(nèi)阻的證候?qū)W特征，因此在使用中成藥時(shí)，將溫陽健脾藥物與化瘀解毒藥物配合使用，就可以起到提高化療效果，降低化療毒副作用的效果。如果此階段盲目使用清熱解毒藥物，不僅無任何作用，反而對(duì)病情不利。

3．定期復(fù)查 中醫(yī)有“以毒攻毒”之說，有的毒性成分恰是有效的治療成分，其不良反應(yīng)雖然不像化療藥那樣毒性猛烈，但作用緩慢而隱匿的毒性，危害也很大。如現(xiàn)有的抗癌中成藥中，按原料藥材統(tǒng)計(jì)有毒的成分包括山慈菇、土鱉蟲、斑蝥、蟾酥、蜈蚣、全蝎、馬錢子等。一般來說這類藥骨髓抑制及神經(jīng)毒方面的作用明顯小于化療藥，但應(yīng)提防其對(duì)肝腎功能的毒性作用。認(rèn)為中藥毒性小，不分療程地長期使用的做法是不對(duì)的應(yīng)該按照患者的病情、病程、體質(zhì)等因素，制定中成藥的使用時(shí)間，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。