《傷寒論》總論六經(jīng)病癥，在不同的經(jīng)脈病證中都會出現(xiàn)脾胃損傷的癥狀。因而我們根據(jù)不同經(jīng)脈及其所聯(lián)系的臟腑受到外感邪氣侵襲后發(fā)生病變，并引起脾胃功能失調(diào)的情況按照六經(jīng)病證進行證候分類，此即脾胃病六經(jīng)證候?qū)W。在各經(jīng)的病變中，所出現(xiàn)的脾胃病的癥狀不同，具體分述如下。

太陽統(tǒng)攝營衛(wèi)，主一身之表，為六經(jīng)之藩籬。外邪襲表，首犯太陽，導致太陽生理功能異常，發(fā)為太陽之病。太陽病失治誤治，易致邪氣內(nèi)傳，導致脾胃病的發(fā)生。若風寒閉郁于表，內(nèi)迫陽明，傳導失職，則見下利；胃腑受累，則嘔逆；表邪傳里，熱郁胸膈，熱迫胃逆則心中懊惱兼嘔逆；中焦氣郁，兼腹脹氣滿；中虛則寒利。如熱聚中焦，燥熱成實，則腹?jié)M譫語；腸熱則下利，膽熱移腸則下利熱臭。若素有停飲，吐下后飲停于內(nèi)，而脾陽虛損，脾虛則水聚更甚。如寒熱錯雜，上熱下寒，則腹痛、嘔逆；無形邪熱聚于心下，是謂熱痞；無形寒熱錯雜于中，則形成寒熱錯雜之痞；兼水飲食滯則干噫食臭；兼胃虛則痞利嚴重；胃虛痰阻則噫氣不除。

陽明病的基本特征是胃家實，癥狀較重，傳變迅速。無形邪熱傷胃，可大熱，大渴，大煩，大躁；有形實邪結(jié)聚腸胃可潮熱，譫語，腹?jié)M脹，甚則脹滿疼痛，大便可燥結(jié)不通，大便難，還可不大便，甚則不更衣十余日而無所苦；熱熾于里，既可傷陰，還可動風。余熱未盡，留于胃腑，上擾胸膈，則心中懊惱而煩；胃腸余熱，脾陰虧乏，腸中干燥，大便因硬，小便頻數(shù)，形成脾約之證；若津液內(nèi)竭，硬糞近于直腸，形成腸中燥結(jié)之證；如瘀熱內(nèi)結(jié)，陽明蓄血，則喜忘，大便硬而反易；陽明熱邪，還可傷及中陽，導致中寒則不能食而便溏，胃中虛冷則食谷卻嘔。

少陽主樞，為人體陰陽氣機“升、降、出、入”開闔的樞紐。膽熱上犯則口苦，膽熱犯胃則喜嘔；木邪克害中土則干嘔不能食；木邪犯土而脾絡不和，則腹中痛；少陽病兼陽明里實，可胸脅滿而嘔，日晡發(fā)潮熱，已而微利。少陽病之轉(zhuǎn)歸，亦與胃氣強弱有關，若少陽之氣清和，抗邪有力，則少陽未必受邪；若胃氣強盛，五臟賴以滋榮而壯，“反能食而不嘔”，此為“三陰不受邪”。

太陰為病，以脾陽虛衰，寒濕困滯為主要病理，以腹?jié)M而吐，食不下，自利，腹痛為主要表現(xiàn)。如利不止，心下痞硬，多為脾陽損傷，濁陰內(nèi)阻；腹?jié)M時痛，多為邪陷太陰，脾傷氣滯絡瘀；續(xù)自便利，兼太陰腹痛，多為脾虛氣陷，清陽不升。病中如出現(xiàn)暴煩下利，為脾陽恢復，奮起驅(qū)邪之兆，腐穢盡則利自愈。病中出現(xiàn)大便硬，乃濕邪化燥，虛證轉(zhuǎn)實，太陰病轉(zhuǎn)變?yōu)殛柮鞑　?/p>

少陰統(tǒng)人身之水火陰陽。少陰為病，病位根于心腎，病性有寒化熱化之異。下焦陽衰，寒飲上逆，胃失和降則欲吐，然胃中空虛，胃中無物，故欲吐而復不能吐；陽虛陰盛，火不暖土，脾失升運，則自利，太陰脾家寒濕，且自利不渴；少陰陽氣衰微，統(tǒng)攝無權(quán)，寒濕傷絡則下膿血而色暗，滑脫不禁；少陰不足，火不暖土，中焦虛寒，升降失職，挾有肝寒犯胃則吐逆劇烈，伴肢厥下利；陰寒內(nèi)盛，格陽于外，則下利清谷；若格拒大甚，則嘔逆煩亂，嘔逆無脈。若陰虛水熱互結(jié)，亦可以致下利，并伴心煩咳嘔。少陰陰虛火旺，火涸土燥，燥熱成實，或口燥咽干，或自利清水，色純青，或腹脹，不大便，易于形成少陰急下之證。

厥陰病性質(zhì)以里虛寒熱錯雜證為主。肝邪易于犯胃乘脾，多見上熱下寒證，如消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔。如果胃熱格寒則食入即吐；肺熱脾寒則咽喉不利，唾膿血，泄利不止；肝脾不調(diào)則下利；肝胃氣逆，多發(fā)生嘔吐、噦；肝熱下迫大腸證見便膿血，里急后重；熱結(jié)旁流，則下利譫語，腹脹滿；肝寒犯胃，濁陰上逆，則見干嘔、吐涎沫、頭痛；陰盛陽虛，證見嘔而脈弱；肝胃氣逆，則嘔而發(fā)熱。胃中寒冷，水寒搏擊，則發(fā)噦逆；里實則邪熱，胃燥過極不得汗，亦可得噦。厥陰病的預后亦取決于胃氣的有無。虛寒久病，突然能食，若食后暴熱，多屬除中死候；虛寒證出現(xiàn)實脈，乃脈無胃氣，亦屬死候；兩手腕部無脈，只要足趺陽脈正常，表明胃氣未竭，證雖兇險，尚可挽救，所謂“少陰負趺陽者為順也”。