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        理氣化痰逐瘀方(吳利平方)

        時間:2023-03-19 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:主訴:胸前區(qū)憋悶刺痛、反復(fù)發(fā)作8年余,加重伴心悸氣短1周。證屬氣滯血瘀,痰濁阻胸,兼食積胃腸型。治以寬胸理氣,祛痰散結(jié),活血化瘀,兼以消食導(dǎo)滯。以基本方加焦三仙各10g,萊菔子10g,連翹10g,生石膏30g。連服6劑后,胸悶痛明顯改善,進食不感氣短,并能下地行走。復(fù)查心電圖:各導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移≤0.05mV,T波V5導(dǎo)聯(lián)低平。續(xù)服3劑后,步行出院。

        【組成】 瓜蔞殼、茯苓各20g,薤白、半夏、枳殼、厚樸、陳皮各10g,紅花、甘草各6g,丹參15g。

        【方解】 方中瓜蔞、薤白化痰通陽,行氣止痛;半夏、厚樸、枳實行氣破痰。由于痰性黏膩,阻于心胸,易于窒塞陽氣,滯留血運,甚至導(dǎo)致痰瘀互結(jié),故在祛痰的同時,還宜配用活血行瘀之品,如丹參、桃仁、紅花、赤芍、益母草、當(dāng)歸等,可使痰消瘀散,心絡(luò)通暢,胸悶氣促自止。

        【加減】 發(fā)熱、頭痛者加金銀花、連翹、蘇葉;胃腸食積,苔黃腐膩,脈滑數(shù)者加焦三仙、萊菔子、雞內(nèi)金;脘腹脹氣,脈弦者加柴胡、木香、香附;舌紫暗,心前區(qū)刺痛嚴(yán)重者加桃仁、赤芍、三七,并加大方中紅花的用量。

        【主治】 理氣化痰逐瘀。用于冠心病急性發(fā)作。

        【驗案】 患者,女,67歲,1996年2月14日入院。主訴:胸前區(qū)憋悶刺痛、反復(fù)發(fā)作8年余,加重伴心悸氣短1周。心電圖示:各導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.05~0.12mV,V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置。心向量圖示:心肌缺血,診為冠心病。入院后每日靜脈滴注硝酸甘油20mg,效果不顯?;颊哌M食時感心悸氣短、汗多,不能下地行走,納差,口中不爽,肢體困倦,舌質(zhì)暗紫,苔黃厚腐膩,脈沉弦滑。中醫(yī)診斷:胸痹。證屬氣滯血瘀,痰濁阻胸,兼食積胃腸型。治以寬胸理氣,祛痰散結(jié),活血化瘀,兼以消食導(dǎo)滯。以基本方加焦三仙各10g,萊菔子10g,連翹10g,生石膏30g。連服6劑后,胸悶痛明顯改善,進食不感氣短,并能下地行走。復(fù)查心電圖:各導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移≤0.05mV,T波V5導(dǎo)聯(lián)低平。續(xù)服3劑后,步行出院。

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