◆抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。

◆當(dāng)肌群收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時(shí)，稱(chēng)為驚厥。

◆驚厥表現(xiàn)的抽搐一般為全身性、對(duì)稱(chēng)性、伴有或不伴有意識(shí)喪失。

◆癲癎大發(fā)作與驚厥的概念相同，而癲癎小發(fā)作則不應(yīng)稱(chēng)為驚厥。

主治語(yǔ)錄

抽搐與驚厥是神經(jīng)科常見(jiàn)的臨床癥狀，均屬于不隨意運(yùn)動(dòng)。

主治語(yǔ)錄

驚厥是指四肢、軀干及顏面骨骼肌非自主強(qiáng)直與陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

一、病 因

1.特發(fā)性 常由于先天性腦部不穩(wěn)定狀態(tài)所致。

2.癥狀性

（1）腦部疾?。虎俑腥?；②外傷；③腫瘤；④血管疾??；⑤寄生蟲(chóng)?。虎奁渌合忍煨阅X發(fā)育障礙；原因未明的大腦變性。

（2）全身性疾病：①感染；②中毒；③心血管疾病；④代謝障礙：如低血糖、低鈣及低鎂血癥、急性間歇性血卟啉病、子癎、維生素B6缺乏等；⑤風(fēng)濕?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎等；⑥其他：如突然撤停安眠藥、抗癲癎藥。

3.神經(jīng)癥如癔癥性抽搐和驚厥。

主治語(yǔ)錄

小兒驚厥為一類(lèi)常見(jiàn)驚厥，部分為特發(fā)性，多在進(jìn)入青春期后消失；部分由于腦損害引起。高熱驚厥多見(jiàn)于小兒。

二、發(fā)生機(jī)制

可能是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的異常放電所致。

三、臨床表現(xiàn)

1.全身性抽搐

（1）全身骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn)，典型者為癲大發(fā)作（驚厥），表現(xiàn)為患者突然意識(shí)模糊或喪失，全身強(qiáng)直、呼吸暫停，繼而四肢發(fā)生陣攣性抽搐，呼吸不規(guī)則，尿便失控、發(fā)作約半分鐘自行停止，也可反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)者。

（2）發(fā)作時(shí)可有瞳孔散大，對(duì)光反射消失或遲鈍、病理反射陽(yáng)性等。

（3）發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。

（4）如為肌陣攣性，一般只是意識(shí)障礙。

（5）由破傷風(fēng)引起者為持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣，伴肌肉劇烈的疼痛。

2、局限性抽搐

（1）以身體某一局部連續(xù)性肌肉收縮為主要表現(xiàn)，大多見(jiàn)于口角、眼瞼、手足等。

（2）手足搐搦癥表現(xiàn)間歇性雙側(cè)強(qiáng)直性肌痙攣，以上肢手部最典型。呈“助產(chǎn)士手”表現(xiàn)。

四、伴隨癥狀

1.伴發(fā)熱，多見(jiàn)于小兒的急性感染，也可見(jiàn)子胃腸功能紊亂、生牙、重度失水等，但驚厥也可引起發(fā)熱。

2.伴血壓增高可見(jiàn)于高血壓病、腎炎、子癇、鉛中毒等。

3.伴腦膜刺激征，可見(jiàn)于腦膜炎、腦膜腦炎、假性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

4.伴瞳孔擴(kuò)大與舌咬傷可見(jiàn)于癲癎大發(fā)作。

5.驚厥發(fā)作前有劇烈頭痛，可見(jiàn)于高血壓、急性感染、蛛網(wǎng)膜下隙出血、顱腦外傷、顱內(nèi)占位性病變等。

6.伴意識(shí)喪失，見(jiàn)于癲癎大發(fā)作、重癥顱腦疾病等。

復(fù) 習(xí) 題

一、名詞解釋

驚厥

二、選擇題

1.驚厥伴腦膜刺激征可見(jiàn)于下列疾病，除外：

A.腦膜炎B.腦膜腦炎C.假性腦膜炎D.肝性腦病E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

2.關(guān)于抽搐的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.抽搐是指四肢、軀干及顏面骨骼肌非自主強(qiáng)直與陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B.抽搐表現(xiàn)為全身性、對(duì)稱(chēng)性、伴有或不伴有意識(shí)喪失

C.癲大發(fā)作與驚厥的概念相同

D.癲小發(fā)作也稱(chēng)驚厥

E.驚厥的發(fā)生機(jī)制，可能是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的異常放電所致。

復(fù)習(xí)題答案

一、名詞解釋

驚厥是指全身或局部成群骨骼肌非自主強(qiáng)直與陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

二、選擇題

1.D 2.D