血管性癡呆臨床分型及診斷標準
【摘要】：血管性癡呆系指由于各種腦血管病，包括缺血性腦血管病、出血性腦血管病引起的癡呆。血管性癡呆是老年期癡呆多種類型中的一種常見類型。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計表明，我國血管性癡呆發(fā)病率在癡呆中占60．8%，并呈迅速增長趨勢，這無疑也是危害老年人身心健康的主要疾病。大致將血管性癡呆分為6種類型［1］。⑤小血管病變引起的癡呆：微血管病變導致的癡呆，如Binswanger病等。
血管性癡呆（VD）系指由于各種腦血管病，包括缺血性腦血管?。毙院吐匀毖⒊鲅阅X血管病引起的癡呆。VD是一種慢性進行性智能衰退的器質(zhì)性病變，多由腦組織彌漫性萎縮和退行性的改變而引發(fā)。血管性癡呆是老年期癡呆多種類型中的一種常見類型。它與老年性癡呆（alzheimer disease，AD）和血管性混合型癡呆，不僅為老年期癡呆的主要類型，而且均以大腦皮質(zhì)高級功能全面衰退，記憶減退，思維、判斷、認知等大腦功能障礙為突出表現(xiàn)的老年常見病。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計表明，我國血管性癡呆發(fā)病率在癡呆中占60．8%，并呈迅速增長趨勢，這無疑也是危害老年人身心健康的主要疾病。中醫(yī)認為該病屬于“呆癡”、“呆病”、“文癡”、“武癡”、“愚癡”等范疇。
大致將血管性癡呆分為6種類型［1］。①多梗死性癡呆：最常見。通常是皮質(zhì)下區(qū)域病變，累計超過80～150cm以上，可導致癡呆。②大面積梗死性癡呆：為腦動脈主干的閉塞，可直接引起癡呆。③關(guān)鍵部位梗死性癡呆：如頂葉、丘腦等處小梗死，也可引起癡呆。④低灌流性癡呆：這種癡呆較少見，可看到血流和氧消耗或葡萄糖代謝的相應比例障礙。⑤小血管病變引起的癡呆：微血管病變導致的癡呆，如Binswanger病等。⑥出血性癡呆：各種腦出血造成的癡呆。
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