肋間神經(jīng)痛是指胸神經(jīng)根或肋間神經(jīng)由于某種原因受刺激而產(chǎn)生的一種胸肋間或腹部至帶狀區(qū)疼痛綜合征。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛主要有感染和中毒性神經(jīng)根炎；繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛分根性和干性?xún)煞N，前者主要由鄰近組織感染、外傷、腫瘤、異物壓迫等所致，后者主要因肋骨、肋間肌和神經(jīng)的外傷、扭傷、后縱隔或胸膜病變波及肋間神經(jīng)所致。帶狀皰疹也是引起肋間神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因。本病屬于中醫(yī)“脅痛”的范疇。

（一）發(fā)病原因

中醫(yī)認(rèn)為肝膽之經(jīng)布兩脅，所以本病可因忿怒、過(guò)勞、傷血、傷氣、傷筋或邪在半表半里而引起?？偠灾?，可歸納為邪犯少陽(yáng)、痰飲內(nèi)停、肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡(luò)、肝膽濕熱等導(dǎo)致肝膽之經(jīng)氣失調(diào)，氣血阻滯而形成。

（二）臨床表現(xiàn)

一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)經(jīng)常性疼痛，時(shí)而發(fā)作加劇。有時(shí)為呼吸動(dòng)作所激發(fā)。疼痛劇烈時(shí)可向同側(cè)肩、背放射。疼痛有時(shí)呈束帶狀?？人?、噴嚏．深吸氣時(shí)加重疼痛。

檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)域感覺(jué)過(guò)敏和相應(yīng)肋骨邊緣的壓痛。一般沿肋間邊緣有脊柱點(diǎn)、外側(cè)點(diǎn)和前點(diǎn)3個(gè)壓痛點(diǎn)。X線可提示有胸椎骨退行性變、風(fēng)濕性脊柱炎、肋骨骨折、胸膜病變等。

（三） 腹針調(diào)理

1．取穴 腹四關(guān)、右上風(fēng)濕點(diǎn)、右大橫。

2．配穴 梁門(mén)、關(guān)門(mén)、天樞、外陵、腹哀、腹結(jié)。

3．功效 通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛。

4．操作 常規(guī)針刺，中度刺激，留針30～60分鐘，每日1次，10次為1個(gè)療程。

（四）全息針輔助調(diào)理

1．耳針調(diào)理

（1）取穴：肝、膽、神門(mén)、皮質(zhì)下。

（2）配穴：胸、三焦、內(nèi)分泌、腎上腺、耳尖。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，耳尖放血，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。也可用耳壓法。

2．頭針調(diào)理

（1）取穴：對(duì)側(cè)頂顳后斜線上l/5區(qū)、對(duì)側(cè)額旁1線。

（2）配穴：伏象對(duì)應(yīng)區(qū)、額旁2線。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

3．眼針調(diào)理

（1）取穴：上焦、肝膽區(qū)。

（2）配穴：血絡(luò)明顯區(qū)。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，用瀉法，留針10～15分鐘，每日或隔日1次．10次為1個(gè)療程。

4．鼻針調(diào)理

（1）取穴：肺、胸。

（2）配穴：肝、膽。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

5．面針調(diào)理

（1）取穴：肝、膽。

（2）配穴：脾。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

6．背針調(diào)理

（1）取穴：胸3～8夾脊穴。

（2）配穴：肝俞、膽俞、心俞。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

7．腕踝針調(diào)理

（1）取穴：上2區(qū)、上3區(qū)、上5區(qū)。

（2）配穴：下2區(qū)。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

8．第2掌骨側(cè)針?lè)ㄕ{(diào)理

（1）取穴：肝、胃。

（2）配穴：壓痛敏感點(diǎn)。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

9．手針調(diào)理

（1）取穴：胸、胸痛點(diǎn)。

（2）配穴：肝、膽。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，l0次為1個(gè)療程。

10．足針調(diào)理

（1）取穴：胸、肺。

（2）配穴：肝、膽。

（3）功效：疏肝利膽、清熱利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛。

（4）操作：常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。