【藥物組成】 ①腎陽虛型：多因年老體弱，各種功能減退或低下為主。癥見：腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，頭目眩暈，精神萎靡，舌淡苔白，脈沉弱。治宜溫補(bǔ)腎陽。臨床以金匱腎氣丸（制附子、肉桂、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮）為基本方化裁，常加用鹿角膠、紫河車等血肉有情之品。②腎陰虛型：多見頭暈?zāi)垦＃岜惩?，偶發(fā)骨痛不適，遺精滑泄，失眠多夢，五心煩熱等。治宜滋陰補(bǔ)腎。以知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮）為基本方化裁，常加用龜甲膠、枸杞子等益精填髓。③氣滯血瘀型：多見四肢關(guān)節(jié)腫大變形，腰背疼痛，活動受限，晝輕夜重，常有面色晦滯，舌質(zhì)紫暗，治宜活血化瘀兼補(bǔ)氣行血，以桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）為基本方化裁，常加用黃芪、乳香、沒藥等。④脾胃虛弱型：多因飲食失調(diào)，勞累過度或慢性疾患暗耗所致，癥見：納少不思飲食，腹脹，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃，或浮腫等，治宜健脾和胃，以四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）臨證化裁，常加用黃芪、砂仁、陳皮、刺五加等。

【治療方法】 每日1劑，水煎服，2周為1個療程。

【功效主治】 補(bǔ)腎健骨。

【臨床運(yùn)用】 臨床治療126例，隨訪101例，時間0．5～8年，骨折一期愈合者76例（75．2%），不愈合及發(fā)生股骨頭壞死11例（10．8%），因內(nèi)固定物松動、滑脫改為半髖或全髖置換8例（7．9%），因內(nèi)科因素1年內(nèi)死亡者6例（5．9%）。73例（72．6%）恢復(fù)行走功能，71例（70%）經(jīng)辨證分型治療骨密度及生活質(zhì)量明顯改善。

【經(jīng)驗心得】 腎主骨生髓，為先天之本，骨的生長、發(fā)育、強(qiáng)勁都與腎精有關(guān)；脾為后天之本，脾胃虛弱，運(yùn)化乏力，后天之精無以充養(yǎng)，勢必精虧髖空，百骸萎廢，另外，氣和血是臟腑經(jīng)絡(luò)等一切組織器官生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果氣滯血瘀，經(jīng)脈痹阻，就會導(dǎo)致骨的發(fā)育、生成發(fā)生紊亂。目前中醫(yī)藥的實驗研究已證實對防治衰老和骨質(zhì)疏松取得了較大的成績，肯定了中藥復(fù)方和單味中藥淫羊藿、黃芪、大黃、蛇床子、刺五加等都在防治骨質(zhì)疏松癥方面起到了抑制破骨細(xì)胞，使骨吸收減少等作用，本組病例約70%患者經(jīng)中醫(yī)藥治療骨密度及生活質(zhì)量明顯改善，充分證明中醫(yī)藥對老年性髖部骨折合并骨質(zhì)疏松具有良好的治療效果。

【方劑出處】 王太紅．辨證治療老年性髖部骨折合并骨質(zhì)疏松126例．河南中醫(yī)，2004；24（10）：37