【藥物組成】 熟地黃25g，生地黃15g，枸杞子15g，山茱萸15g，龜甲30g，淫羊藿15g，骨碎補(bǔ)20g，牡丹皮10g，丹參25g，當(dāng)歸20g，川芎10g，黃芪15g，木香3g，甘草5g。

【隨癥加減】 上肢骨折加桂枝15g，下肢骨折加牛膝15g，足跟骨折加木瓜15g。腹瀉者加白扁豆、茯苓、白術(shù)各10g。

【治療方法】 上藥加水600ml，文火煎，取汁300ml，每日1劑，分3次服。

【功效主治】 補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋健骨。

【臨床運(yùn)用】 臨床治療46例，46例全獲治愈。經(jīng)X線攝片示：骨折線模糊有骨痂形成，骨折兩端密度均勻，骨小梁排列整齊，骨折愈合。服藥最多65劑，最少45劑，平均50劑。

治驗(yàn)：李某，男，43歲。右股干下1／3骨折，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院經(jīng)手法整復(fù)小夾板外固定，治療2個月，X線攝片顯示骨折斷端移位，骨不連接，骨折兩端及膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度明顯降低，有透光區(qū)，骨質(zhì)疏松脫鈣。面容憔悴，形瘦神憊。舌質(zhì)淡胖，苔白微膩，脈沉遲。證屬病久體虛，肝腎兩虧，氣血兩虛，精血不足，骨失精髓濡養(yǎng)所致。骨折經(jīng)電視X線下復(fù)位，外用多功能骨折外固定器，使骨折達(dá)解剖對位，固定牢靠。內(nèi)服補(bǔ)腎活血湯加牛膝、白參、白術(shù)各15g，每日1劑，連服35劑，面色紅潤，納香寐安。X線攝片示骨折端有骨痂形成，骨質(zhì)密度增加，骨小梁排列清楚。效不更方，繼服30劑，骨折端有大量骨痂形成，骨密度正常，拆除外固定支架，痊愈出院。

【經(jīng)驗(yàn)心得】 骨折后由于整復(fù)，固定不佳等原因?qū)е鹿钦垡莆恍纬晒遣贿B接。久之骨失氣血、精髓的濡養(yǎng)，而致局部及相鄰關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松脫鈣。使骨折無法愈合，從而嚴(yán)重影響骨折的治愈率。補(bǔ)腎活血湯對陳舊性骨折、骨不連接、骨質(zhì)疏松脫鈣的治療效果滿意。方中熟地黃、生地黃、龜甲、枸杞子、山茱萸滋陰扶陽，補(bǔ)腎養(yǎng)血，陰平陽秘，精與血相互資生，精足則生髓，髓足則能養(yǎng)骨。淫羊藿、骨碎補(bǔ)、山藥益精氣，堅(jiān)筋骨，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力。此類中藥具有降低骨吸收率，增強(qiáng)骨形成率和礦化沉積率的作用并能選擇性地部分抑制去勢后的骨丟失作用。當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、丹參、黃芪活血法瘀，補(bǔ)氣行血，疏通微循環(huán)，提高腎血流量。腎血活，精髓足，骨健壯。方中少佐木香行氣散滯，使補(bǔ)而不滯不膩，甘草調(diào)合諸藥。全方具有調(diào)整內(nèi)分泌，激發(fā)、促進(jìn)性腺功能，改善鈣磷代謝，補(bǔ)充骨丟失的礦元素等作用，從而發(fā)揮獨(dú)特的治療效果。

【方劑出處】 蘇繼承，等．補(bǔ)腎活血湯治療骨折后期斷端骨質(zhì)疏松46例．中國中醫(yī)骨傷科雜志，1998；6（2）：37