可以增加心力衰竭危險(xiǎn)的藥物主要包括。

抗癌藥物:如蒽環(huán)類抗生素、米托蒽醌、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、卡培他濱和曲妥珠單抗;

免疫調(diào)節(jié)劑:如干擾素α2、白介素2、英夫利昔單抗及依那西普;

治療糖尿病藥物:包括羅格列酮、匹格列酮和曲格列酮;

治療偏頭痛藥物:包括麥角胺、美西麥角;

食欲抑制劑:包括酚氟拉明、右酚氟拉明和酚特明。

三環(huán)抗抑郁藥物

抗精神病藥物如氯氮平;

抗震顫麻痹藥物如培高利特、卡麥角林;

糖皮質(zhì)激素

抗真菌藥物如伊曲康唑、兩性霉素B。

非類固醇類抗炎藥物(NSAID)如選擇環(huán)氧合酶2(COX-2)抑制劑,也被歸入可引起心臟病的藥物,特別是對已存在心腎功能不全者危險(xiǎn)更大。

有兩類藥物特別值得關(guān)注：

一類是蒽環(huán)類抗生素及其衍生物,該藥可以引起心肌病。這些患者發(fā)病隱匿,在接受藥物治療的幾年后出現(xiàn)癥狀。這一危險(xiǎn)似乎在所有接受該類藥物治療的患者中均可發(fā)生,但資料提示,兒童更易受到傷害。接受以蒽環(huán)類抗生素為基礎(chǔ)化療的癌癥生存者,必須確保完全知曉這個(gè)問題。

第二類藥物是一直存有爭議的NSAID類藥物,包括選擇性COX-2抑制劑。這類藥物可以引起腎功能不全和血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致易感人群出現(xiàn)心力衰竭。盡管與NSAID相關(guān)的心臟毒性相對罕見,且通常發(fā)生在高齡并有合并癥的患者中,但由于這類藥物需要長期應(yīng)用且應(yīng)用很普遍,因此對高危人群可能存在危險(xiǎn)。在綜合安全性分析結(jié)果得出以前,NSAID類藥物在高危人群中的應(yīng)用需要有所限制。

鑒于不同類別藥物中的許多藥物可以導(dǎo)致或加重心力衰竭,因此,詳細(xì)了解出現(xiàn)心力衰竭癥狀或體征患者的用藥史非常必要。