病情背景：我子宮內(nèi)長了個肌瘤，好像不大，但醫(yī)生說這個肌瘤是引起我不孕的原因。我不知道是不是有這種說法，子宮肌瘤可以導致不孕嗎？

答：子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，常見年齡為35～45歲 ，不孕的婦女尤為多見。子宮肌瘤是從子宮肌層長出，開始時多發(fā)生在子宮肌壁，絕大部分均生長在子宮體部，只有1%～2%的肌瘤生長在子宮頸部，子宮體部的肌瘤隨著腫瘤的增大可向不同方向生長，按其與子宮肌壁的關(guān)系而有不同名稱:①肌層內(nèi)子宮肌瘤或稱肌壁間子宮肌瘤，占60%～70%。②漿膜下子宮肌瘤，約占20%。③黏膜下肌瘤約占10%。子宮肌瘤大都為多發(fā)性，常有上述2或3種肌瘤同時存在。多數(shù)子宮肌瘤無癥狀，僅于盆腔檢查時發(fā)現(xiàn)，癥狀與生長部位關(guān)系密切，如黏膜下肌瘤可較早發(fā)生不規(guī)則陰道出血，漿膜下肌瘤可以長到很大尚無癥狀。子宮肌瘤常出現(xiàn)的癥狀有陰道出血、腹部腫物，鄰近器官受到壓迫時可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如尿頻、尿潴留、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發(fā)生疼痛，但如漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宮縮發(fā)生痙攣性疼痛，肌瘤紅色變性時可引起劇烈疼痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥時可引起痛經(jīng)。子宮肌瘤可引起白帶增多，伴有感染時尚可有膿性白帶。出血過多時可有繼發(fā)性的貧血癥狀，如頭昏、乏力、心悸等。25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管，肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外，有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。