【歌訣】　

梔子干姜湯二味，上焦有熱下焦寒，

心胸?zé)岽蟊沅?，清上溫下功效安?/p>

【方藥】　梔子擘，十四枚（14g），干姜二兩（6g）。

【用法】　上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服。得吐者，止后服。

【功效】　清上溫下，調(diào)和脾胃。

【學(xué)用導(dǎo)讀】　因梔子干姜湯方藥組成少，若病重者最好與干姜黃連黃芩人參湯或黃連湯合方應(yīng)用。

【中醫(yī)辨證】

1．胃熱脾寒輕證　胃脘灼熱或嘔吐，心煩，口干，或身熱，腹部畏寒，大便溏，舌淡或紅，脈數(shù)或沉。

2．用方思路　本方既是主治胃熱脾寒輕證的基礎(chǔ)方，又是治療胸?zé)崞⒑C的基礎(chǔ)方。

3．病變證機(jī)　郁熱蘊(yùn)結(jié)上擾，寒氣凝結(jié)下注，以致上熱下寒。

4．審證要點(diǎn)　胃脘灼熱、心煩、腹部畏寒、舌質(zhì)淡或紅、脈數(shù)或沉。

5．隨證加減用藥　若脾寒明顯者，加干姜、桂枝，以溫脾散寒；若胃熱明顯者，加黃連、石膏，以清瀉胃熱；若嘔吐者，加半夏、陳皮、竹茹，以降逆止嘔。

【西醫(yī)辨病】　本方可用于治療西醫(yī)臨床中的急、慢性腸胃炎、食管炎、慢性痢疾、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作、膽道蛔蟲病感染等，還可用于治療心肌炎、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血等。

【醫(yī)案助讀】　參考“黃連湯”。

【方證研究】　熱郁胃脘，灼腐脈絡(luò)，則胃脘灼熱；胃熱上逆，則嘔吐；胃熱擾心，則心煩；胃熱傷津，則口干；郁熱外攻，則身熱；脾寒充斥于下，則腹部畏寒；脾寒不能運(yùn)化水濕，則大便溏；舌淡或紅，脈數(shù)或沉，均為脾寒胃熱之征。其治當(dāng)清上溫下，調(diào)和脾胃。方中梔子清瀉郁熱，干姜溫陽散寒、暖脾陽，一溫一寒，溫以散下寒，寒以清上熱。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究：本方具有抗炎、利膽、保護(hù)胃黏膜、抗胃及十二指腸潰瘍、促進(jìn)消化等作用。

【使用禁忌】　脾胃陰虛證慎用本方。