微生態(tài)制劑對(duì)調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、改善微生態(tài)環(huán)境，有良好的預(yù)防及治療作用。一類是活菌制劑，是利用對(duì)宿主無(wú)害甚至有益的活菌來(lái)拮抗外襲菌，克服菌群失調(diào)，部分取代抗生素的防病治病作用，一般不與抗生素合用。另一類是死菌或其代謝產(chǎn)物，亦可調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，可與抗生素合用。臨床主要用于預(yù)防及治療各種原因引起的腸道菌群失調(diào)，以及由菌群失調(diào)所致的急慢性腸炎、腹瀉、便秘、消化不良等，也可用于血內(nèi)毒素升高的急、慢性肝炎、肝硬化及肝癌等的輔助治療。下面對(duì)臨床常用的微生態(tài)制劑分別介紹如下：

1．乳酸桿菌及其系列制劑　它是最早被人們發(fā)現(xiàn)對(duì)人體胃腸有調(diào)節(jié)作用的生物制劑。具有如下作用：調(diào)節(jié)腸胃功能、增強(qiáng)免疫能力、預(yù)防癌癥作用、抗變異原性、降低膽固醇作用。

2．雙歧桿菌及其系列制劑　雙歧桿菌是人體重要的細(xì)菌，不僅與宿主保持相互關(guān)系，而且與腸內(nèi)其他正常菌群也保持相互關(guān)系，這主要與它的定植、黏附作用有關(guān)，尤其是它的特異性黏附，可特異性結(jié)合位點(diǎn)、竟?fàn)幮砸种谱饔?，?dǎo)致其他微生物的黏附抑制。具有調(diào)節(jié)腸道黏膜免疫作用、營(yíng)養(yǎng)作用、抗腫瘤作用，無(wú)論是對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均能發(fā)揮作用，由于效果獨(dú)特，倍受關(guān)注。常用的雙歧制劑有雙歧桿菌活菌制劑、雙歧因子制劑、雙歧復(fù)合制劑3種。

（1）活菌制劑：是指對(duì)人體有益的生理性細(xì)菌，進(jìn)入人體后可黏附在腸壁（也稱定植），這樣占了“位子”也排斥了有害菌的生存空間；有益菌通過(guò)生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生的乳酸和乙酸，降低了腸道的pH及Eh值，改善內(nèi)部微環(huán)境，能抑制有害菌的生長(zhǎng)；其代謝產(chǎn)物對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)作用；有益菌有促進(jìn)人體免疫功能的作用。因此活菌的功效是顯而易見的。但要發(fā)揮上述作用，重要的是能在人體內(nèi)“定植”，否則活菌一過(guò)性的從人體排除，其功效將大打折扣。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，體外來(lái)的有益菌很難在人體內(nèi)定植，解決這個(gè)問(wèn)題的方法，就是經(jīng)常補(bǔ)充活菌。

目前臨床常用的活菌制劑有：麗珠腸樂(lè)、整腸生、米雅BM、多維乳酸菌散（媽咪愛(ài)散劑）、培菲康、貝飛達(dá)。其中，貝飛達(dá)又名雙歧三聯(lián)活菌制劑：直接補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群；促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的分解、吸收；合成機(jī)體所需的維生素；激發(fā)機(jī)體免疫力；抑制腸道中對(duì)人具有潛在危害的菌類甚至病原菌，減少腸源性內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收。可治療因腸菌群失調(diào)引起的腹瀉或腸功能紊亂。本藥口服后可完全、迅速地到達(dá)腸道，主治腸菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹；亦可用于治療輕、中型急性腹瀉及慢性腹瀉。膠囊：口服，成人每次2～3粒，2～3／d兒童酌減。本藥無(wú)明顯毒、副反應(yīng)。思連康：口服，1次3片，3／d，餐后用50℃以下水或牛奶送服。

（2）死菌及其代謝產(chǎn)物制劑：有資料證明，從電鏡也能直接觀察到死菌體可黏附在腸壁排斥有害菌，促使微生態(tài)平衡；死菌體及酶同樣對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)作用；菌體的細(xì)胞壁成分，如脂磷壁酸（LTA）及胞壁肽聚糖（PG）。前者對(duì)腸壁有黏附作用，兩種物質(zhì)都能抑制腐敗菌的致癌作用，并有很強(qiáng)的免疫賦活作用，能抗病、抗腫瘤、防衰老。死菌體的特點(diǎn)是質(zhì)量較穩(wěn)定，比活菌更安全，并可以與抗生素同時(shí)使用。代謝產(chǎn)物：這是細(xì)菌培養(yǎng)后除去菌體的培養(yǎng)液，內(nèi)含細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程豐富的代謝產(chǎn)物及一部分菌體碎片（成分），細(xì)菌分泌的酸性物質(zhì)及細(xì)菌素對(duì)有害菌有拮抗、殺滅作用；細(xì)菌分解食物后的氨基酸，以及合成的維生素都在培養(yǎng)液內(nèi)，還包括細(xì)菌分泌的對(duì)人體有用的酶；而部分的菌體成分對(duì)人體也有免疫促進(jìn)作用。代謝產(chǎn)物的特點(diǎn)是對(duì)人體作用較快。常見的死菌及代謝產(chǎn)物制劑有：樂(lè)托爾、乳酸菌素片等。其中，乳酸菌素片保健作用主要有：調(diào)節(jié)胃腸作用；增強(qiáng)免疫力。在調(diào)節(jié)胃腸作用上，主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：①改善大便性質(zhì)作用；②改善腸內(nèi)菌群作用；③抑制腸內(nèi)腐敗物質(zhì)的生成。本藥在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；選擇性殺死腸道致病菌，保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長(zhǎng)；調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡；促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化功能。該藥用于治療慢性末端回腸炎時(shí)，主要用于替代生物活菌制劑，如不能不使用抗生素時(shí)或其他不宜使用生物活菌制劑時(shí)，則選用乳酸菌素片，有一定的治療效果。用法：嚼服，1次0．4～0．8g（按乳酸菌素計(jì)），3／d，療程2～3周。