絕大多數(shù)危重病人的正確診斷要依靠詳細(xì)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查，而在實驗室檢查中對動脈血?dú)饨Y(jié)果正確及時的分析和判斷尤其重要。

1.動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的基本判斷標(biāo)準(zhǔn)

酸血癥：pH＜7.35

堿血癥：pH＞7.45

代謝性酸中毒：BE＜－3mmol／L或SB＞21mmol／L

代謝性堿中毒：BE＞3mmol／L或SB＜27mmol／L

呼吸性酸中毒：PaCO2＞45mmHg

呼吸性堿中毒：PaCO2＜35mmHg

2.分析方法

（1）首先對pH、BE、PaCO2三項指標(biāo)進(jìn)行分析判斷。

（2）根據(jù)pH決定有無酸血癥或堿血癥。

（3）BE和PaCO2呈反向變量時，表明有復(fù)合型酸堿平衡失常。

如：BE↓、PaCO2↑——代酸合并呼酸如：BE↑、PaCO2↓——代堿合并呼堿

（4）BE和PaCO2呈同向變量時，要結(jié)合pH值來判斷。

（5）pH的傾向性：指的是pH改變與BE或PaCO2改變的關(guān)系。如pH的變化與一個分量（BE或PaCO2）相一致，則相一致的變量為原發(fā)病。

（6）代償?shù)乃俾?、幅度與限度：若與原發(fā)分量（BE或PaCO2）相對應(yīng)的另一個分量（PaCO2或BE）的數(shù)值變化已超過了代償?shù)乃俾?、幅度與限度，應(yīng)判斷為復(fù)合型酸堿平衡失常。

（7）結(jié)合電解質(zhì)結(jié)果進(jìn)行判斷，如計算AG等。

（8）一般以PaCO215～20mmHg或60mmHg和BE±15mmol／L作為腎或肺的代償極限，凡超過此極限者均診斷為復(fù)合型酸堿平衡失常。