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        口服抗凝藥物

        時間:2023-03-23 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】: 用藥前檢查凝血酶原時間及活動度,第1天給予6~20mg口服,第2天暫停用藥,第3天根據(jù)復(fù)查的凝血酶原時間及活動度結(jié)果給予維持劑量,每日2~12mg,用藥期間凝血酶原時間控制在25~30s,凝血酶原活動度保持在25%~40%?!∮盟幥皯?yīng)檢查凝血酶原時間及活動度,第1天給予8~24mg口服,第2天4~8mg,其后根據(jù)凝血酶原時間及活動度調(diào)整,維持量每日2~4mg。

        (一)華法林(warfarin)

        【劑型】 片劑:1mg、2mg、2.5mg、3mg、4mg、5mg、7.5mg、10mg、25mg、75mg;注射劑:50mg、75mg。

        【作用】 為香豆素衍生的鈉鹽,通過拮抗維生素K的作用,使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的前體物質(zhì)不能活化,在體內(nèi)發(fā)揮競爭性的抑制作用,為一種間接性的中效抗凝劑。

        【適應(yīng)證】 短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、風(fēng)濕性心臟瓣膜病及術(shù)后、心房纖顫、肺栓塞、預(yù)防靜脈血栓形成。

        【禁忌證】 嚴(yán)重高血壓、凝血機(jī)制障礙、出血傾向、消化道潰瘍、肝腎功能障礙、外傷和手術(shù)后、妊娠或分娩婦女。

        【用法】 用藥前檢查凝血酶原時間及活動度,第1天給予6~20mg口服,第2天暫停用藥,第3天根據(jù)復(fù)查的凝血酶原時間及活動度結(jié)果給予維持劑量,每日2~12mg,用藥期間凝血酶原時間控制在25~30s,凝血酶原活動度保持在25%~40%。

        【不良反應(yīng)】 齒齦出血、血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重致畸作用。

        【注意事項】 與以下藥物合用可增強(qiáng)抗凝作用:水楊酸類、保泰松、水合氯醛、利尿酸、丙咪嗪、甲硝唑、腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉等;與以下藥物合用可減弱抗凝作用:苯巴比妥類、利福平、維生素K、雌激素類。

        (二)新抗凝(acenocumarol)

        【劑型】 片劑4mg。

        【作用】 本品為香豆素類口服抗凝藥,作用機(jī)制同華法林。

        【適應(yīng)證】 短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、心臟外科手術(shù)后長期抗凝。

        【禁忌證】 同華法林。

        【用法】 用藥前應(yīng)檢查凝血酶原時間及活動度,第1天給予8~24mg口服,第2天4~8mg,其后根據(jù)凝血酶原時間及活動度調(diào)整,維持量每日2~4mg。

        【不良反應(yīng)】 同華法林。

        【注意事項】 同華法林。

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