鼻竇是鼻腔周圍，顱骨內(nèi)的含氣空腔，在四對(duì)鼻竇中，唯獨(dú)上頜竇的竇腔最大，開口小，又在鼻腔外側(cè)壁的上方，這對(duì)于竇內(nèi)分泌物的引流非常不利。上頜竇有化膿性病變時(shí)，竇口黏膜與鼻腔鼻竇黏膜一樣，腫脹變厚而使竇口更加狹小，膿性分泌物黏稠積聚，引流不暢，膿液無法排出，如果再加上鼻甲肥厚或息肉的阻塞，竇內(nèi)的膿液就更難排出。若長(zhǎng)期積存于上頜竇內(nèi)，則會(huì)帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。上頜竇穿刺沖洗就是針對(duì)上頜竇炎性病變時(shí)竇腔蓄膿，用穿刺針從下鼻道透過骨壁進(jìn)入上頜竇空腔，注入沖洗液沖洗出膿液的方法。它具有診斷和治療的雙重作用。

【麻醉】　一般用棉簽蘸1%丁卡因（內(nèi)加少許0.1%腎上腺素，可減少穿刺時(shí)的出血）置于下鼻道外壁，15min后即可穿刺。

【操作步驟】

（1）用右手持拿上頜竇穿刺針針柄，穿刺針柄尾端緊貼掌心魚際肌，針頭斜面朝向鼻中隔，放在距下鼻甲前端約1cm的下鼻道，緊貼下鼻道側(cè)頂部。醫(yī)者左手固定患者頭部，右手持針向患側(cè)眼外眥方向稍用力，輕輕旋轉(zhuǎn)而有穿透骨壁進(jìn)入空腔的感覺，針即進(jìn)入上頜竇。

（2）沖洗：拔出針芯，將注射器或橡皮管連于接頭，患者取頭低位，張口徐徐呼吸。先回抽檢查有無空氣或膿液，再注入生理鹽水，若有膿液自鼻腔流出，可連續(xù)沖洗，直至膿液消失為止，然后注入抗炎藥液如慶大霉素、地塞米松。沖洗完畢后拔出針頭，用消毒棉球壓迫穿刺處以止血。竇內(nèi)抽出的膿液可做細(xì)菌學(xué)及病理學(xué)檢查。