（一）操作方法

【實(shí)訓(xùn)時(shí)間】　2學(xué)時(shí)。

【實(shí)訓(xùn)方式】

1.將每一班分成兩組，每組約25人，一位教師指導(dǎo)。

2.教師介紹腦室引流的方法、用物準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)。

3.教師分別示范腦室引流的方法。

4.分組練習(xí)腦室引流的方法。

【目的】　調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓，觀察病情變化。

【用物準(zhǔn)備】　治療車、治療盤、治療巾、無菌彎盤1套（內(nèi)盛75%乙醇棉球、鑷子2個(gè)、紗布2塊）、有蓋無菌引流瓶1個(gè)、輸血皮管1付、血管鉗1把，繃帶、膠布各1卷。

【操作步驟】

1.戴口罩、帽子、洗手。

2.在治療室先準(zhǔn)備用物。

（1）查輸血皮管是否密封、過期。

（2）用無菌方法，取出無菌引流瓶及瓶蓋，檢查消毒日期、引流瓶有無破損及裂縫，蓋好蓋子。

（3）打開輸血皮管外包裝，以無菌方法消毒瓶蓋，消毒下來的棉球放于包裝袋內(nèi)。

（4）在瓶蓋上插好皮管及通氣管，關(guān)好皮管開關(guān)，用無菌紗布包裹插入處，外綁繃帶（用雙套打結(jié)）。

（5）再整理用物。

3.將所備用物放置治療車上，推至病人床旁，核對床號姓名，做好解釋工作。用物放置床旁桌上。

4.安置病人體位，檢查傷口，暴露引流管，查看外流管內(nèi)液面有無波動(dòng)；有波動(dòng)，說明引流通暢。

5.在床頭先掛好準(zhǔn)備好的引流瓶，一般引流瓶固定高度為高出側(cè)腦室前角水平15cm。

6.先用血管鉗夾住腦室引流管尾端上3cm再擠壓引流管。

7.打開彎盤，蓋子放于腦室引流管接下方，取下接口處的紗布放于蓋子上，先以接口為中心，環(huán)形消毒，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5cm。

8.用左手取紗布捏住連接處的引流管部分，脫開連接處。

9.再用棉球消毒引流管的接口處。

10.菌引流瓶，接口處用紗布包裹，膠布固定。

11.松開血管鉗，緩慢打開輸血皮管開關(guān)，觀察引流是否通暢，將輸血皮管固定。如引流不暢，用一手反折腦室引流接口處上端，另一手?jǐn)D壓墨菲滴管，待兩手放開后，查看液面有無波動(dòng)。

12.取下原引流瓶前，先關(guān)閉原引流開關(guān)，以免液體流出，造成污染。

13.整理用物，再妥善安置病人。

14.觀察原引流液的色、質(zhì)、量，處理好用物，再洗手，正確記錄。

【注意事項(xiàng)】

1.擠壓方法與普通引流管不同，且接口處用紗布包裹。

2.妥善固定（繃帶在床檔上繞一圈），防止脫出；引流管不要扭曲、打折，特別是墨菲滴管內(nèi)液體量較多時(shí)。

3.注意觀察腦室引流液的色、質(zhì)、量及引流速度。

4.注意引流管內(nèi)液面的波動(dòng)，即引流通暢情況。

5.注意高度，不可隨意調(diào)整和提拎引流瓶，做CT等檢查時(shí)，須關(guān)閉引流開關(guān)，回來后須及時(shí)打開，速度宜緩慢。

（二）操作流程圖

（葉國英　袁愛娣）