小兒喘咳的辨證論治
《萬(wàn)氏家藏育嬰秘訣》:“肺主喘咳,因于寒者,麻黃湯為主。因于熱者,以瀉白散。肺熱在胸者,以東垣涼膈散??视嬎呷藚谆?。咽喉痛者甘桔牛蒡子湯??扔刑嫡哂褚和?。肺虛甚者調(diào)元湯。肺乃脾之子,虛則補(bǔ)其母也,或加以生脈散,其法始備。”
肺主喘咳,即肺腑的重要病證為喘咳。此處以喘為先,應(yīng)指喘比咳重,故為先。主以麻黃湯。此方“咳嗽喘各色癥治”篇稱之“加味麻黃湯”它與《傷寒論》麻黃湯藥物與主治有所不同,方中去桂枝、苦杏仁,加紫蘇葉、桑白皮、茯苓、陳皮。功效發(fā)散風(fēng)寒,肅降肺氣,化痰止咳,而力量較之前者緩和,更增健脾之功,以除生痰之源,比較適合小兒喘咳病證兼見(jiàn)脾弱者。臨床上小兒咳喘患兒常伴有脾胃不足,病程日久者更為多見(jiàn)。這種情形至今臨床屢見(jiàn)不鮮??却瓕贌嵴咧饕詾a白散。錢(qián)乙瀉白散廣泛用于咳喘諸證,后世醫(yī)家皆以此為治咳喘證祖方之一,凡熱證咳喘多以此為基礎(chǔ)化裁加減。明·萬(wàn)全通過(guò)臨床實(shí)踐的摸索,又在此基礎(chǔ)上增加了若干方。對(duì)于肺熱壅滯于胸之咳喘選用東垣涼膈散;熱傷津液,口渴欲飲水的熱證咳喘選用人參白虎湯;咳而咽喉痛者選用甘桔牛蒡子湯;咳而痰盛選用玉液丸;肺虛咳喘治則從本,選用調(diào)元湯,或加生脈散。萬(wàn)全特別指出肺為脾之子,虛則補(bǔ)其母,強(qiáng)調(diào)肺虛甚者不可不補(bǔ)脾以益其源,體現(xiàn)其對(duì)小兒后天之本脾胃的格外重視。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。