高宜民滋陰降火
吉林省中醫(yī)專家高宜民先生醫(yī)案:
狄某某,男,23歲。初診1980年2月26日。主訴:春節(jié)后始覺頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時發(fā)潮熱。胸部拍片發(fā)現(xiàn)右肺上野出現(xiàn)空洞,周圍呈斑條狀陰影,密度增高,西醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核。因?qū)︽溍顾剡^敏而求診于中醫(yī)治療。診查脈見細數(shù),形體瘦弱,顏面少澤而兩顴反紅,肺癆外貌明顯。
治法:滋陰降火,養(yǎng)肺培元。
處方:黨參20g,黃精25g,生地黃20g,沙參25g,百合20g,貝母10g,當(dāng)歸20g,桔梗25g,白前15g,天麥冬40g,炙百部10g,甘草10g,取3劑水煎服。
二診:藥后無明顯變化,蓋因病重日久,正氣虛虧,故持原方繼服藥3劑。
三診:6劑藥服后,氣陰稍復(fù),咳嗽減輕,余證亦均有轉(zhuǎn)機。于原方減當(dāng)歸、白前,加五味子10g,玉竹20g,功勞葉15g。取3劑水煎服。
四診:病情好轉(zhuǎn),咳嗽、胸病已大減,低熱、盜汗極微,飲食增進,肢體輕快,精神振作。由于病勢向愈,情緒由憂化喜,再參原方出入。
處方:太子參20g,百合20g,沙參20g,白及16g,生地20g,貝母10g,知母10g,紫菀20g,炙百部15g,地骨皮20g,黃精20g,玉竹20g,取2劑水煎服。
五診:既往癥狀幾乎全失,偶發(fā)咳嗽亦極輕微,故本上方繼續(xù)服藥。先后共服中藥40余劑,經(jīng)拍片復(fù)查,見右肺空洞已愈合,索狀陰影密度減輕,故陸續(xù)按前方隨證變通治之。于5月中旬再拍胸片,結(jié)果肺結(jié)核為吸收好轉(zhuǎn)期,處于穩(wěn)定狀態(tài),癥狀悉平。
按語:本例患者當(dāng)時乃未婚青年,但其體質(zhì)較弱,相火內(nèi)焚,營陰被耗。肺為火刑而癆蟲作害,故肺絡(luò)損而空洞成。至于骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等乃肺癆固有癥狀。緣于陰虛火旺,爍傷金液,營衛(wèi)氣血無所不虧,臟腑經(jīng)絡(luò)諸虛百損,故治以滋陰降火、補肺固金之法而速見功效。
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