名老中醫(yī)屈廣忠醫(yī)案：某某，女，33歲，1980年10月27日初診。訴患肺結(jié)核已3年，伴肺不張，長期服異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗結(jié)核藥物，病情纏綿難愈。做結(jié)核菌檢查示：痰結(jié)核菌陰性。X線檢查示：浸潤性病灶?，F(xiàn)癥見：咳嗽咯血，痰量少色白黏稠難咯，伴右胸隱痛，右脅脹滿，面部浮腫，形瘦色黃，飲食欠佳，大便干結(jié)時而便溏，舌質(zhì)淡紅，體胖嫩，舌尖紅帶刺，脈細。

辨證：肺癆（肺氣陰虧虛，肝陽上亢，脾胃虛弱）。

治法：益肺氣，健脾胃，清虛熱，肅肺氣。

方藥：炙黃芪9g，炒白術(shù)9g，炙甘草3g，太子參12g，杏仁9g，陳皮6g，法半夏6g，薤白9g，知母9g，青蒿6g，炙雞內(nèi)金3g。水煎服后感胃中舒暢，上方藥量加倍共服30余劑，病情好轉(zhuǎn)，癥見咳嗽偶作，稍勞累則感潮熱盜汗；畏風(fēng)自汗，喘息氣短；伴右脅脹滿，脈細，舌質(zhì)尖紅，少苔。證屬氣陰虧虛之象。治法滋陰清熱，健脾和胃，疏肝肅肺。處方：沙參12g，黨參12g，茯苓9g，炙甘草6g，銀柴胡5g，玄參9g，地骨皮9g，青蒿9g，刺蒺藜9g，海蛤殼12g，白前9g，白薇9g，淡竹茹5g，桑白皮、桑葉各9g，郁金12g，陳皮3g，水煎服12劑，上癥基本消失，唯喘息氣短，畏風(fēng)，偶感潮熱。X線示：浸潤性病灶（右肺）消失。已能參加正常的體力勞動，囑上方制成丸藥，以鞏固療效。

按：本案運用調(diào)理脾胃的治法，陰虛內(nèi)熱較重，又見脾胃運化功能虛弱，此時如只顧調(diào)理脾胃，則陰虛內(nèi)熱的矛盾不能解決，治法應(yīng)該健脾和胃與滋陰清熱兼顧為宜。屈廣忠老中醫(yī)診治疾病、處方用藥，不論實證、虛證，每方基本皆可見四君子湯（黨參或太子參、茯苓、白術(shù)、炙甘草）加減，可見它不僅是脾胃虛弱必用之藥，也是實證的必選之藥，這一獨特觀點，無非出自他的“胃為百病之源，胃健則百病易愈”。對于脾胃運化功能欠佳者。四君子湯對熱性病，尤其是虛熱，可起雙向調(diào)節(jié)作用。他認為白術(shù)過于溫燥，有陰虛癥狀者不宜選用。