中醫(yī)認(rèn)為本病本虛標(biāo)實(shí)?！靶爸鶞?，其氣必虛”，本病多見(jiàn)于中老年人，因其肝腎漸虧，腰為腎之府，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，寒邪收引，濕邪黏著膠固，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，挾寒濕侵入腰府，經(jīng)絡(luò)壅阻，氣血運(yùn)行不暢，則筋脈失養(yǎng)，拙急而痛?！端貑?wèn)·痹論篇》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”?！帮L(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”。《癥因脈治·痹證論》不僅對(duì)風(fēng)、寒、濕痹，而且對(duì)熱痹病因、癥狀、治療均予以論述。勞累閃挫，傷瘀挾風(fēng)、寒、濕邪痹阻，經(jīng)絡(luò)失于溫煦，瘀血難化，筋肉僵凝，引起疼痛及功能障礙，說(shuō)明外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰腿痛的外因。中醫(yī)理論認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是由于腎氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱邪，或由勞累外傷，勞傷筋骨，致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈瘀阻而成。

《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·骨傷科學(xué)》將腰椎間盤(pán)突出癥的病因病機(jī)概括如下。

1．外感風(fēng)寒濕邪　“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”?！笆枪侍撔爸腥艘病舳蝗ィ瑐魃嵊谳?，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)”。說(shuō)明風(fēng)寒濕之邪是引起腰腿痛的一個(gè)重要原因，其主要病機(jī)為經(jīng)絡(luò)阻閉，氣血凝滯不通。

2．閃挫墜墮　《金匱翼》云：“瘀血腰痛者，扭挫及強(qiáng)力舉重得之，蓋腰者，一身之要，屈身俯仰，無(wú)不由之。若一有損傷，則血脈凝滯，經(jīng)絡(luò)壅滯，令人卒痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈澀，日輕夜重是也”。所謂強(qiáng)力舉重、扭挫跌撲，都說(shuō)明損傷是造成本病主要原因。而經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝結(jié)是其主要病機(jī)。

3．勞傷腎氣　“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”?！夺t(yī)學(xué)心悟》也載有“大抵腰痛悉屬腎虛……”說(shuō)明年齡的增長(zhǎng)，勞及大病可致腎氣虧損，發(fā)病為腰腿痛。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病主要因?yàn)闅鉁?，風(fēng)寒濕熱之邪侵襲，腎虧體虛所致。肝腎虧虛，則筋脈失養(yǎng)，易導(dǎo)致?lián)p傷和勞損；肝腎虧虛，則正氣不足，易受風(fēng)寒濕邪侵襲，故肝腎虧虛，則經(jīng)脈失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)阻滯均能導(dǎo)致經(jīng)氣不利；經(jīng)氣不利，不通則痛，此為腰椎間盤(pán)突出癥的主要病機(jī)。