多發(fā)腰椎間盤突出癥與單節(jié)段腰椎間盤突出癥在發(fā)病年齡上有所區(qū)別，后者多見于青壯年，而多發(fā)腰椎間盤突出癥則多見于中老年患者，臨床癥狀重而復雜，腰痛、臀骶部痛及下肢痛是大多數(shù)患者的共同主訴，也有以間歇性跛行為主訴的。臨床一般檢查，常常難以肯定為一個或是多個椎間盤突出，因為無論椎間盤單個突出或多個突出，兩者均可表現(xiàn)相同部位的腰背痛和坐骨神經(jīng)痛，但檢查時感覺、運動障礙廣泛者，多發(fā)突出可能性大。另外在多根神經(jīng)根受累的同時，一般都有某一神經(jīng)根受累為主的表現(xiàn)。

X線片表現(xiàn)為不同程度的椎體增生、椎板增厚、椎管椎間孔狹窄、椎間盤間隙變窄、黃韌帶肥厚、后縱韌帶鈣化或骨化等腰椎退行性改變表現(xiàn)。CT檢查，若為兩個椎間盤突出為主，其相鄰的椎間盤大多有膨出表現(xiàn)，若為三個椎間盤突出幾乎所有其他椎間盤都有膨出表現(xiàn)。在多個突出的椎間盤中，一般都有一個是最為明顯的，且多發(fā)椎間盤突出大多為中央型或偏中央型。MRI在診斷多發(fā)椎間盤突出的最大特點是能比較直觀地了解椎間盤的退變程度、突出或膨出的椎間盤對硬膜囊或神經(jīng)根的擠壓范圍。但在觀察椎管形態(tài)、關節(jié)突內(nèi)聚、神經(jīng)根管狹窄、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚或鈣化方面卻不如CT表現(xiàn)的那樣全面。

“減壓”和“穩(wěn)定”是治療多節(jié)段椎間盤突出的基本原則。此種類型的腰椎間盤手術(shù)失敗率高，因為把突出明顯的椎間盤切除后，加速了原有突出不明顯椎間盤的退變，突出進一步加重，這很可能就是此類椎間盤突出癥患者手術(shù)效果不佳或失敗的原因。治療應盡可能地保持脊柱的穩(wěn)定性，同時將引發(fā)癥狀的突出的多節(jié)段椎間盤及其相應的病理因素徹底去除。可行半椎板減壓髓核切除術(shù)，此術(shù)式最大的特點是盡可能減少對脊柱結(jié)構(gòu)的破壞。