牽引療法的作用
(1)有利于損傷的軟組織修復(fù),促進(jìn)炎癥消退。在很多情況下,脊椎病是由于外傷、勞損、遲發(fā)性改變等原因而引起脊柱及其四周的軟組織,包括筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜等出現(xiàn)充血、水腫等變化所致。軟組織遭受直接損傷或長(zhǎng)期勞損后可發(fā)生一系列病理變化,如攣縮、痙攣、纖維環(huán)破裂、腰肌勞損、組織水腫、腰椎滑脫、韌帶破裂、神經(jīng)粘連等。牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常力線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩戴腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,可以使患者的受累軟組織得到充分的休息,減少運(yùn)動(dòng)引起的刺激,有利于充血、水腫的吸收、消退及軟組織損傷的修復(fù)。
(2)有利于解除肌肉痙攣、解除疼痛。絕大多數(shù)脊椎病患者均有反射性肌緊張存在,通過(guò)牽引或臥硬床板,腰下墊合適的軟墊,可以放松肌肉、緩解肌肉痙攣、改善局部血運(yùn)。
(3)有利于脊柱后關(guān)節(jié)細(xì)微異常改變,恢復(fù)正常關(guān)系,使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)輕微錯(cuò)位的復(fù)位等。
(4)有利于腰椎間盤脫出癥癥狀、頸椎病神經(jīng)刺激癥狀的解除,使肌肉痙攣放松,緩解疼痛。由于牽拉可使局部制動(dòng),以得到更充分的休息,有利于局部充血、腫脹等炎性病變的吸收、消退,緩解對(duì)神經(jīng)根的刺激,從而減輕疼痛或使癥狀消失。
(5)對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi),而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者,牽引可把粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開(kāi)使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi),從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
牽引療法雖然具有以上作用,但在實(shí)際使用時(shí),一定要根據(jù)患者的具體情況,選擇適當(dāng)類型的牽引方法、重量、時(shí)間和療程。尤其是在患病的急性期,應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者對(duì)牽引的反應(yīng),如疼痛未緩解、未加重,可繼續(xù)使用,如患者疼痛加重,則應(yīng)及時(shí)停用。對(duì)中央型和游離型髓核突出及巨大髓核突出的患者則不宜采用,以免加重病情。
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