體育鍛煉康復(fù)狹義指針對疾病所進行的有針對性的全身或局部的鍛煉方法，這種鍛煉方法可以促進局部血液循環(huán)，增加機體組織供氧量、增強局部肌肉力量等而起到治療和康復(fù)的作用；廣義上指的是健康的生活工作習(xí)慣，本書主要討論狹義的體育鍛煉康復(fù)法。體育鍛煉康復(fù)法不僅是腰椎間盤突出癥的主要輔助治療手段，而且也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最主要方法，不論是中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都非常重視。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在易學(xué)易練，經(jīng)濟安全，而且具有廣泛的適應(yīng)證和高效的預(yù)防、醫(yī)療、保健及潛能開發(fā)的作用。體育鍛煉法同中醫(yī)學(xué)的其他治療法一樣，具有整體觀念和辨證論治的特點，也是在陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、診法治則等中醫(yī)理論指導(dǎo)下施行的。它特別強調(diào)精神修養(yǎng)和意念活動鍛煉。其基本特點有以下三個方面。

1．強調(diào)主觀能動性　《古今醫(yī)統(tǒng)大全》說：“攝生之要，莫大乎存想?！奔闯浞职l(fā)揮個人的主觀能動性，在鍛煉時，首先應(yīng)樹立積極的人生觀，對于身體康復(fù)有堅定信心，其次應(yīng)加強思想修養(yǎng)，善于控制自己的思想和行為，按客觀規(guī)律主動調(diào)整自己的生活方式，以達到祛病康復(fù)、保健延年的目的。

2．發(fā)揮整體調(diào)節(jié)性　中醫(yī)體育康復(fù)法不是簡單地針對某個病癥或某一身體局部的特異療法，而是強調(diào)改善人體整體功能狀態(tài)，增強自我調(diào)節(jié)功能，提高身體免疫能力和防御能力，靠機體自身的穩(wěn)態(tài)機制，祛病愈疾。

3．突出順其自然性　體現(xiàn)在兩個方面。①體育康復(fù)的功法大都易學(xué)易練，不受外界條件、環(huán)境限制，強調(diào)在自身上下功夫；②這一類功法鍛煉起來，多在形與意上模仿、存想自然界某些情景，如鶴翔、虎撲、猴靈、鹿靜、海闊、天高等，強調(diào)形似神隨，動靜結(jié)合，在形動的同時，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，從而起到康復(fù)、保健、延年的作用，如氣功、太極（見附錄）。

中醫(yī)體育康復(fù)法源遠(yuǎn)流長，內(nèi)容豐富，可根據(jù)辨證論治的原則，因人、因地、因疾制宜。其適應(yīng)范圍很廣，又很少有禁忌證，所以對于慢性疾病患者的康復(fù)健身來說，無論哪一種功法，只要循序漸進，持之以恒地練下去，都會有所收益。一般來說，體質(zhì)過弱和有明顯虛證的患者，宜選練靜功和動作簡單的功法，體力較好或身體較胖者，可選練易筋經(jīng)、五禽戲、太極拳等肢體動作較多的功法。無論練哪種功法，都宜選擇環(huán)境幽靜，空氣新鮮的場所，要求身心放松、心神寧靜、專心致志、呼吸細(xì)勻深沉。最好每日2次在固定的時間內(nèi)鍛煉半小時以上。強調(diào)意到為主，形似次之。具體鍛煉，可根據(jù)自己的情況和練后感覺適當(dāng)?shù)卦黾踊驕p少練功的時間和次數(shù)，以練功時感覺自然舒適，收功后感覺輕松愉快為度。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為功能鍛煉康復(fù)法，主要是通過設(shè)計合理的體育鍛煉姿勢來達到全身或局部機體組織鍛煉的目的，從而起到康復(fù)與預(yù)防的作用。

1．定義　功能鍛煉康復(fù)法是根據(jù)疾病的特點，編制特定的功能活動和鍛煉方式，有一定規(guī)律和活動量的要求，以預(yù)防和治療疾病的方法。

2．特點　功能鍛煉康復(fù)法是一種醫(yī)療體育運動，它是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一種重要治療手段，其主要目的在于盡快提高和促進機體功能的恢復(fù)，加速創(chuàng)傷、疾病的痊愈。與其他普通的體育運動和一般治療方法有所不同，其特點如下。

（1）服務(wù)對象是患者：功能鍛煉康復(fù)法用于慢性病治療或功能活動上有缺陷的人治療，是患者的自主治療，靠患者的自我鍛煉、調(diào)動患者的主觀能動性，以提高機體對各種功能的調(diào)節(jié)和控制能力。

（2）治療手段是體育鍛煉：患者通過參加醫(yī)療性體操和運動鍛煉，增強體質(zhì)，改善生理功能，促進康復(fù)，矯正功能缺陷。

（3）既是局部治療，也是全身治療：功能鍛煉康復(fù)法特別重視整體性，因為人的機體是一個統(tǒng)一的整體，人體各部分之間有著緊密的內(nèi)在聯(lián)系。因此，在創(chuàng)傷與疾病的康復(fù)過程中不可能是局部的治療與康復(fù)，在很大程度上取決于患者的全身狀況。機體特定活動對局部器官起到鍛煉作用，對全身組織器官也能產(chǎn)生積極影響。所以在利用專門運動對創(chuàng)傷局部起局部作用時，要考慮結(jié)合應(yīng)用具有全身作用的健身運動，從而加快疾病的康復(fù)。

（4）增強體質(zhì)，預(yù)防疾?。簩τ谀昀象w弱不宜做一般體育運動者，可采用醫(yī)療體育的方式來鍛煉身體，增強體質(zhì)，預(yù)防疾病。

3．功能鍛煉康復(fù)法治療腰椎間盤突出癥的機制　功能鍛煉康復(fù)法對腰椎間盤突出癥的治療作用是多方面的，主要有以下幾點，簡述如下。

（1）恢復(fù)和增強脊柱的功能：脊柱的運動是由于具有彈性的椎間盤受到壓縮和變形，以及關(guān)節(jié)突相互滑動而產(chǎn)生的，脊柱的前屈、后伸、左右側(cè)彎運動，有賴于屈肌群、伸肌群、側(cè)屈肌群的平衡來完成，當(dāng)上述任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障，均使脊柱的正常運動功能受到不同程度的影響。功能鍛煉康復(fù)法可以起到增強肌力、促進局部血液循環(huán)、增加脊柱穩(wěn)定性等作用。采取正確的功能鍛煉康復(fù)法，可延緩脊柱組織結(jié)構(gòu)的老化，提高脊柱的活動功能和支撐作用。

（2）促進代償機制形成、發(fā)揮機體代償功能：在正常情況下，上身靠腰椎與腰肌共同支撐來維持正常的生理功能和各項活動。當(dāng)腰椎間盤病變后，腰椎局部失去穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。此時通過腰背肌鍛煉可以起到增加腰背肌肌力和加大腰椎前凸的程度來代償腰椎的支撐功能，最大限度地發(fā)揮脊柱的生理功能。

（3）促進血液循環(huán)，改善營養(yǎng)：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“痛則不通，通則不痛”，通過功能鍛煉康復(fù)法可以通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，使氣血運行暢達，疼痛得到緩解。功能鍛煉康復(fù)法可加速機體的血液循環(huán)。實驗證明，運動后肌肉中毛細(xì)血管開放數(shù)量明顯增加，經(jīng)過一個階段的鍛煉后不但肌肉力量增大，而且肌纖維也較開始增粗。我們認(rèn)為經(jīng)常進行腰背肌與脊柱的鍛煉，可改善脊柱及周圍軟組織的血液循環(huán)，改善營養(yǎng)，加速代謝產(chǎn)物的排泄，增加腰肌的彈性及力量。