在“乳腺影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)配點(diǎn)的方法”的“診斷學(xué)要求標(biāo)準(zhǔn)”中，我們?cè)O(shè)計(jì)為22（或稱分）。

7．4．2．1乳腺結(jié)構(gòu)分型的理解（4）

在進(jìn)行乳腺攝影之前，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)乳腺結(jié)構(gòu)的分型加以理解，這對(duì)于選擇靶物質(zhì)、濾過(guò)板及攝影條件十分重要。因?yàn)?，乳腺結(jié)構(gòu)的分型意味著乳腺結(jié)構(gòu)中腺體、脂肪等構(gòu)成比例的不同。

近幾年，在乳腺X線診斷中，普遍采用美國(guó)放射學(xué)院（ACR）制定的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI－RADS）”的正常X線分型：

BI－RADS 1（第1類）：脂肪含量占75%以上，腺體含量占25%以下（脂肪型或萎縮型）；

BI－RADS 2（第2類）：脂肪含量占50%～75%，腺體含量占25%～50%（退化型或腺體散在型）；

BI－RADS 3（第3類）：脂肪含量占25%～50%，腺體含量占50%～75%（不均勻致密型或腺體型）；

BI－RADS 4（第4類）：脂肪含量占25%以下，腺體含量占75%以上（致密型）。

有關(guān)乳腺結(jié)構(gòu)的分型對(duì)乳腺攝影技術(shù)影響的理解，滿意的4（分）；稍不滿意2（分）；不滿意0（分）。

7．4．2．2影像體位顯示標(biāo)準(zhǔn)（12）

（1）MLO位

①胸大肌顯示充分，其下緣能顯示到后乳頭線（PNL）或以下（2）。

②乳腺下皺褶（inframammary fold，IMF）分散展開(kāi)，且能分辨（2）。

③腺體后部的脂肪組織充分顯示（2）。

④乳腺無(wú)下垂，乳頭呈切線位顯示（2）。

⑤不可顯示皮膚皺褶（2）。

⑥左、右乳腺照片影像對(duì)稱放置呈菱形（2）。

（2）CC位

①包含乳腺的后內(nèi)側(cè)緣，能顯示胸大肌邊緣（2）。

②CC位與MLO位攝影的后乳頭線長(zhǎng)度差距必須在1cm范圍之內(nèi)（2）。

③充分顯示腺體后的脂肪組織（2）。

④不可以顯現(xiàn)皮膚皺褶（2）。

⑤可以顯現(xiàn)位于切線位上的乳頭，不可與乳腺組織重疊（2）。

⑥雙側(cè)乳腺CC位照片相對(duì)放置，則兩側(cè)乳腺呈球形（2）。

7．4．2．3重要的診斷細(xì)節(jié)（6）

內(nèi)外斜位（MLO）與頭尾位（CC）的照片影像細(xì)節(jié)要求能顯示0．2mm細(xì)小鈣化，滿意的6（分）；稍不滿意3（分）；不滿意0（分）。