骨質(zhì)疏松癥治療藥物的使用誤區(qū)
1.光靠補(bǔ)鈣就能防治骨質(zhì)疏松 鈣是人體必需的一種原素,不是治療的藥物;防治骨質(zhì)疏松既需要補(bǔ)鈣,也需要其他藥物的治療。另外補(bǔ)鈣還要看腸胃的吸收情況。一旦患上骨質(zhì)疏松癥,一定要將補(bǔ)鈣和維生素D作為基礎(chǔ)的輔助措施,同時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療。
2.補(bǔ)鈣越多越好 攝入鈣過多,可能干擾其他微量元素對(duì)于人體的吸收利用。一般而言,通過日常的均衡膳食和增加奶制品的攝入,可以基本滿足人體對(duì)于鈣的需求。所以,補(bǔ)鈣并非越多越好。
3.鈣離子拮抗藥不能聯(lián)用鈣劑 鈣離子拮抗藥和鈣劑,兩種藥物雖然作用相反,但聯(lián)合使用時(shí),作用不僅不會(huì)相互抵消,而且能相互促進(jìn)。補(bǔ)鈣,是為了糾正負(fù)鈣平衡,防止體內(nèi)的鈣代謝紊亂、骨鈣丟失以及鈣鹽異常沉積在血管、軟組織內(nèi),減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。鈣離子拮抗藥可以通過拮抗鈣離子通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞,從而減少血管的收縮導(dǎo)致的血壓升高、心絞痛、心肌梗死。
4.腎結(jié)石患者不能補(bǔ)鈣 由于鈣或維生素D不足,繼發(fā)性PTH分泌增多,導(dǎo)致骨鈣流失,鈣在腎臟與草酸結(jié)合而易形成結(jié)石,所以在一定的情況下鈣片不但不會(huì)誘發(fā)結(jié)石,相反還具有預(yù)防結(jié)石的功效。當(dāng)然,在某些狀態(tài)下,還是要慎重甚至避免補(bǔ)鈣的。所以,只要在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下進(jìn)行治療是不會(huì)加重結(jié)石的形成。另外,結(jié)石的形成原因跟體質(zhì)或者是某些代謝與炎癥有關(guān)。腎結(jié)石的主要成分是草酸鈣,所以患者應(yīng)盡量避免草酸的攝入也是非常重要的。
5.骨折后再進(jìn)行治療也不遲 目前醫(yī)學(xué)上還沒有安全有效的根治方法幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀,因此早期預(yù)防骨質(zhì)疏松顯得極為重要。一旦發(fā)生骨折,再次發(fā)生骨折的可能性更高,盡早進(jìn)行治療可以避免更嚴(yán)重的后果。人們往往只有在骨折發(fā)生的時(shí)候,才注意到骨質(zhì)疏松的存在,這時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚,而且耗費(fèi)了大量的人力,物力和金錢,加重了家庭負(fù)擔(dān)。所以加強(qiáng)宣教工作和實(shí)施有效的預(yù)防方案是非常重要的,高危人群應(yīng)特別注意提早預(yù)防。
6.短期服藥也能起到治療作用 抗骨吸收藥物的藥理機(jī)制決定了治療骨質(zhì)疏松的療效必然是需要一定周期的,即使是采用首選的骨質(zhì)疏松治療藥物,持續(xù)增加骨量的最低療程不應(yīng)少于18個(gè)月。很多患者在治療的最初半年甚至兩三個(gè)月看不到療效就停藥,也有部分患者因用藥1年初見療效而擅自停藥。不堅(jiān)持治療所帶來的影響是巨大的:骨折和相關(guān)殘疾的危險(xiǎn)加大,并發(fā)癥以及病死率上升。只有不到1/3女性骨折患者能恢復(fù)她們先前的活動(dòng)能力,而超過1/3患者需要持續(xù)的護(hù)理。
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