【藥物組成】 桃仁12g，紅花8g，川芎10g，赤芍15g，當歸10g，澤蘭10g，柴胡10g，蒲公英10g，野菊花10g，延胡索10g，澤瀉10g。

【隨癥加減】 若術后形成或可疑深靜脈血栓者加三棱10g，莪術10g，玄參10g。

【治療方法】 術后第2天根據中醫(yī)辨證用活血祛瘀佐以清熱解毒的治則預防深靜脈血栓形成。每日1劑，早、晚各服1次。預防性用藥1周，有癥狀者用藥3～4周至臨床癥狀消失。鼓勵及指導患者早期進行患肢功能鍛煉如踝屈伸活動，有利下肢肌肉收縮，促進靜脈血液回流。

【功效主治】 活血化瘀，清熱利濕。

【臨床運用】 臨床治療86例，出現(xiàn)或可疑有深靜脈血栓臨床癥狀者3例，占3．49%。其中股方肌骨瓣植骨術1例，旋髂深血管骨瓣加旋股外血管束聯(lián)合移植術2例。經用藥，2例3周內臨床癥狀消失，1例4周內臨床癥狀消失，彩超復查未發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成。

【經驗心得】 深靜脈血栓形成是指血液在靜脈內凝結并阻塞靜脈腔，導致深靜脈回流障礙，引起血栓遠端靜脈高壓和肢體腫脹、疼痛等臨床癥狀。相當于中醫(yī)學脈痹、瘀血流注等范疇。骨折或傷后臥床可致氣血運行不暢，瘀血痹阻經絡，營血運行受阻，則水津外溢，聚而為濕，流注下肢發(fā)為腫脹；久而水濕內困，郁久化熱，則濕熱內蘊，浸淫經脈，脈道澀滯，加劇瘀血內阻?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，深靜脈血栓形成原因與患者的年齡、性別、原發(fā)病、老年患者血黏稠度及術前術后肢體活動情況等有關。當老年患者骨折后患肢制動，處于強迫體位，肢體靜脈回流緩慢，血液瘀滯于靜脈而致局部組織水腫、變性、炎癥，導致腫脹、疼痛、低熱等臨床癥狀。臨床應用中藥活血化瘀佐以清熱利濕，選桃仁、紅花活血化瘀；川芎為血中氣藥，加延胡索活血化瘀止痛，輔以赤芍、當歸活血補血；蒲公英、野菊花、澤瀉等清熱利濕；澤蘭活血利水消腫；用柴胡疏肝行氣，使痹阻得通；若有臨床癥狀者用三棱、莪術破血逐瘀；玄參清熱涼血，使得血活則經脈流行，營復陰陽。該方作用在于促進患肢局部血流暢通，改善微循環(huán)，促進局部瘀血、水腫、炎性滲出的吸收，防止深靜脈血栓的形成。

【方劑出處】 劉明偉，等．活血化瘀方防治髖部骨折術后深靜脈血栓86例．山東中醫(yī)雜志，2002；21（12）：722