小兒泄瀉的治療方藥
1.《小兒藥證直訣·傷風(fēng)吐瀉身熱》:“多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也。當(dāng)生胃中津液,以止其渴,止后用發(fā)散藥。止渴多服白術(shù)散。發(fā)散大青膏主之?!?/p>
2.《小兒藥證直訣·傷風(fēng)吐瀉身涼》:“吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣,長(zhǎng)出氣,睡露睛,此傷風(fēng)荏苒輕怯,因成吐瀉。當(dāng)補(bǔ)脾后發(fā)散。補(bǔ)脾,益黃散;發(fā)散,大青膏主之。此二證,多病于春冬也?!?/p>
3.《小兒藥證直訣·夏秋吐瀉》:“五月十五日以后,吐瀉,身壯熱,此熱也。小兒臟腑,十分中九分熱也?;蛞騻麩崛槭?,吐乳不消,瀉深黃色,玉露散主之。六月十五日以后,吐瀉,身溫似熱,臟腑六分熱四分冷也。吐嘔,乳食不消,瀉黃白色,似渴,或食乳或不食乳。食前少服益黃散;食后多服玉露散。七月七日以后,吐瀉,身溫涼,三分熱七分冷也。不能食乳,多似睡,悶亂哽氣,長(zhǎng)出氣,睡露睛,唇白多噦,欲大便,不渴。食前多服益黃散;食后少服玉露散。八月十五日以后,吐瀉,身冷無(wú)陽(yáng)也。不能食乳,干噦,瀉青褐水。當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。不可下也?!?/p>
4.《小兒藥證直訣·傷風(fēng)自利》:“脾臟虛怯也,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散;發(fā)散,大青膏主之。未瘥,調(diào)中丸主之。有下證,大黃丸下之。下后服溫驚丸。”
5.《小兒藥證直訣·慢驚》:“又小兒傷于風(fēng)冷,病吐瀉,醫(yī)謂脾虛,以溫補(bǔ)之,不已,復(fù)以涼藥治之,又不已。謂之本傷風(fēng),醫(yī)亂攻之,因脾氣即虛,內(nèi)不能散,外不能解,至十余日,其證多睡露睛,身溫。風(fēng)在脾胃,故大便不聚而為瀉,當(dāng)去脾間風(fēng),風(fēng)退則利止,宣風(fēng)散主之,后用史君子圓補(bǔ)其胃。亦有諸吐利久不瘥者,脾虛生風(fēng)而成慢驚?!?/p>
6.《小兒藥證直訣·諸疳》:“又有吐瀉久病,或醫(yī)妄下之,其虛益甚,津液燥損,亦能成疳?!?/p>
宋·錢乙指出了“吐利久不瘥”者,可導(dǎo)致“脾虛生風(fēng)而成慢驚”,“吐瀉久病……津液燥損,亦能成疳”。對(duì)小兒泄瀉的轉(zhuǎn)歸,有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。同時(shí)還制定出“玉露散”、“益黃散”、“白術(shù)散”等著名方劑,并創(chuàng)立了“如圣丸”治療因蟲積而致的“疳瀉”證等,給治療小兒泄瀉增加了不少新的有效方法。
益黃散,錢乙又名補(bǔ)脾散。他對(duì)于中焦虛寒,脾胃氣弱之證,均選用益黃散治療。此方由陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草五藥組成。方中陳皮、青皮理氣和脾胃,丁香溫中散寒止嘔吐,訶子收斂澀腸止泄瀉,甘草補(bǔ)脾和胃益中氣。諸藥合用,共奏調(diào)氣和脾、溫中止瀉之功。用治中焦虛寒,脾胃運(yùn)化失職,乳食積滯于內(nèi),升降失常而致吐瀉之證頗為合拍。大青膏由天麻、附子、青黛、全蝎、烏梢蛇、朱砂、天竺黃組成,主治小兒熱盛生風(fēng),欲為驚搐,口中氣熱者。玉露散寒涼,清熱消腫,散瘀化痰,用于紅、腫、熱、痛的一切陽(yáng)證。白術(shù)散由太子參、白術(shù)、茯苓、藿香、葛根、甘草、木香組成,能健脾止瀉,可補(bǔ)脾胃,解虛熱,止嘔吐,止泄瀉,發(fā)熱、口渴、精神疲倦或感冒、口渴、下利而氣虛,經(jīng)數(shù)周不愈者,亦能奏效,適用于小兒消化不良,感冒而兼肌熱吐瀉、口渴食少。
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