一、體液的成分

體液由溶液組成，其溶劑是水，溶質(zhì)主要為電解質(zhì)及少量非電解質(zhì)。細胞內(nèi)、外液所含溶質(zhì)有很大差異。

（一）細胞外液的成分

1．細胞外液中主要的陽離子是Na＋，占90%以上，對維持細胞外液滲透壓起主導作用。其次為K＋、Ca2＋、Mg2＋等。

2．細胞外液中主要的陰離子是Cl－，其次是、、及有機酸和蛋白質(zhì)。

（二）細胞內(nèi)液的成分

1．主要的陽離子是K＋，K＋大部分處于離解狀態(tài)，維持著細胞內(nèi)液的滲透壓。其次是Na＋、Ca2＋、Mg2＋，Na＋在細胞內(nèi)液中的濃度遠遠低于細胞外液。

2．主要的陰離子是和蛋白質(zhì)，其次是、Cl－等。細胞內(nèi)的有機陰離子分子量較大，不易通過細胞膜，可使細胞內(nèi)液溶質(zhì)保持相對恒定。

新生兒除了在生后數(shù)日內(nèi)血鉀、氯、磷和乳酸偏高而血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低外，小兒體液電解質(zhì)的組成與成人無顯著差異。細胞內(nèi)、外液之所以能保持其溶質(zhì)有很大差異，除了細胞膜對各種溶質(zhì)具有不同的通透性外，也與溶質(zhì)轉(zhuǎn)運方式各異及細胞生理活動有關(guān)。例如細胞膜上的Na＋－K＋－ATP酶。即鈉泵，可主動將進入細胞內(nèi)的Na＋泵出至細胞外，以與細胞外液中的K＋進行交換。使細胞內(nèi)液的K＋濃度為細胞外液的25～30倍，細胞外液的Na＋濃度為細胞內(nèi)液的10倍。

除血漿蛋白因分子量較大，不能從毛細血管壁滲出至間質(zhì)液，其他成分均能滲透，因此細胞間液與血漿液的其他成分是相同的。

各部分體液的陰陽離子的毫當量（mEq）濃度是相等的，以保持體液的電中性。

二、體液的滲透壓

溶液滲透壓與該溶液單位體積中所含溶質(zhì)的顆粒數(shù)多少有關(guān)，而與溶質(zhì)種類無關(guān)。每一毫摩爾分子（mmol）電解質(zhì)離子或非電解質(zhì)離子，在溶液中所產(chǎn)生的顆粒數(shù)是相等的，其所產(chǎn)生的滲透壓也相等。將1mmol電解質(zhì)離子或非電解質(zhì)離子所產(chǎn)生的滲透壓稱為1毫滲分子（mOsm）。人體在生理狀態(tài)下，體液滲透壓保持在280～310mmol/L，在此范圍內(nèi)稱等滲，低于此范圍的稱低滲，高于此范圍的稱高滲。

各部分體液的溶質(zhì)成分保持相對穩(wěn)定，而水卻可迅速地通過細胞膜及毛細血管壁流動，流動方向取決于滲透壓及毛細血管內(nèi)的流體靜力壓。細胞內(nèi)外液間，水由滲透壓低的一方流向高的一方，直至各部分滲透壓達到平衡，例如人飲用較多水后，細胞外液滲透壓下降，水即由細胞外液流向細胞內(nèi)液；而久未飲水引起脫水時，細胞外液滲透壓增高，水即由細胞內(nèi)液流向細胞外液，直至細胞內(nèi)外液滲透壓達到平衡。毛細血管中的血漿蛋白所產(chǎn)生的膠體滲透壓，使組織間液水流向血管內(nèi)；而血管內(nèi)的流體靜力壓（來自心臟泵血壓）使水流向組織間液。在毛細血管動脈端，流體靜力壓高于血漿蛋白膠體滲透壓，使水從毛細血管流向組織間液；而靜脈端正相反，其流體靜力壓低于膠體滲透壓，使水又回到血管中，最終使血漿區(qū)與組織間液保持滲透壓平衡。由此可見，各部分體液的溶質(zhì)量是保持其各自容量穩(wěn)定的必要條件，Na＋是保持細胞外液容量、K＋是保持細胞內(nèi)液容量、血漿蛋白是維持血漿容量的主要溶質(zhì)。尿素能自由通過細胞膜及毛細血管壁，均勻分布于各種體液中，因此雖能產(chǎn)生滲透壓，但不影響體液容量的分布。由于各部分體液的滲透壓最終會達到平衡，因此測定血漿滲透壓，即可反映全身體液的滲透壓。Na＋是細胞外液的主要電解質(zhì)，與其相應(yīng)的陰離子Cl－及一起所形成的滲透濃度，可占血漿滲透濃度的90%以上，故根據(jù)血漿Na＋濃度用以下公式可大致推算出體液的滲透壓：體液滲透壓（mOsm/L）＝［Na＋］（mmol/L）×2＋10