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        顏面黑斑癥

        時(shí)間:2023-03-28 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:但顏面紫斑始終不見好轉(zhuǎn),乃來求治。根據(jù)患者素體抑郁,加之精神受刺激后月經(jīng)不正常及逐漸地顏面色素沉著等一系列癥情,細(xì)思之下,本病明顯屬于肝舒氣滯血瘀之證。知藥已對癥,續(xù)原法施治。8月10日三診:又服藥20劑,顏面色素已退盡,恢復(fù)原貌。乃處四物湯加菟絲子、雞血藤、香附以養(yǎng)血滋腎調(diào)經(jīng)而善后。2年后隨訪,身體健康,顏面一直如常人?!☆伱嫔爻林?,病因多為內(nèi)分泌異常引起,中醫(yī)多從肝腎虧虛調(diào)治。

        ★ 從肝郁氣滯血瘀論治

        【病案】 蘇某,女,34歲,1986年6月10日初診。患者訴說平素心情不暢,并于1年前情志受刺激,次月經(jīng)期衍后,經(jīng)量減少,夾有血塊,經(jīng)色紫暗。初不介意,未予調(diào)治,后經(jīng)期一直未復(fù)常,且顏面逐漸見淺灰色色素斑,并不斷加深,如草木灰搽擦一般,才尋醫(yī)問藥。但顏面紫斑始終不見好轉(zhuǎn),乃來求治。見患者面部10余處大小不等灰黑色斑,大如銅錢,小如荔枝核,邊緣清楚,不痛不癢,但影響美觀。患者甚為悲觀,羞見他人。經(jīng)詳細(xì)了解病情,除經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)不正常外,尚有經(jīng)來腰腹疼痛、心煩胸悶,并覺經(jīng)行顏面色素加深。舌質(zhì)暗紅,邊有瘀斑,舌苔薄白,脈弦細(xì)。根據(jù)患者素體抑郁,加之精神受刺激后月經(jīng)不正常及逐漸地顏面色素沉著等一系列癥情,細(xì)思之下,本病明顯屬于肝舒氣滯血瘀之證。乃擬疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)法,作為試探性治療。方用桃紅四物湯加減。

        處方:當(dāng)歸9g,桃仁10g,紅花9g,川芎10g,赤芍10g,香附10g,柴胡10g,熟地黃25g,郁金12g。每日1劑,水煎,分2次服。

        7月4日復(fù)診:上方間斷服用10余劑后,顏面色素明顯轉(zhuǎn)淺,此次經(jīng)來疼痛亦減,血塊仍多。知藥已對癥,續(xù)原法施治。上方加枸杞子、菟絲子各15g。

        8月10日三診:又服藥20劑,顏面色素已退盡,恢復(fù)原貌?;颊咝那槭鏁常瑲g喜非常。乃處四物湯加菟絲子、雞血藤、香附以養(yǎng)血滋腎調(diào)經(jīng)而善后。2年后隨訪,身體健康,顏面一直如常人。

        【按語】 顏面色素沉著,病因多為內(nèi)分泌異常引起,中醫(yī)多從肝腎虧虛調(diào)治。本案乃因肝郁氣滯血瘀所致,故治從行氣疏肝,活血調(diào)經(jīng)入手,使氣血暢通,陰陽平調(diào),恢復(fù)內(nèi)分泌功能,竟獲意想不到的效驗(yàn)。(曾德環(huán).辨證論治在疑難雜癥中的運(yùn)用舉隅.新中醫(yī),1989,6:33)

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