運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)有密切聯(lián)系。運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)技術(shù)要求和過度的專項(xiàng)訓(xùn)練是慢性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生的外在因素；受傷部位的解剖薄弱是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的內(nèi)在因素。如體操運(yùn)動(dòng)員容易發(fā)生肩部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，特別是肩袖損傷。從體操運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目技術(shù)要求看，完成吊環(huán)、單杠、高低杠等各種懸吊轉(zhuǎn)肩動(dòng)作時(shí)需要肱骨頭穩(wěn)定固定在關(guān)節(jié)盂內(nèi)肩袖承受負(fù)荷較大；肩袖岡上肌距離肱骨大結(jié)節(jié)止點(diǎn)1．5cm的區(qū)域血液供應(yīng)少，耐受負(fù)荷的適應(yīng)性較差；因此，在反復(fù)高強(qiáng)度的訓(xùn)練時(shí)容易導(dǎo)致肩袖肌腱的拉傷、炎癥甚至斷裂。再比如籃球運(yùn)動(dòng)容易傷及膝關(guān)節(jié)，特別是膝關(guān)節(jié)半月板損傷。從籃球技術(shù)要求看，籃球運(yùn)動(dòng)的主要特點(diǎn)是半蹲位完成滑步、進(jìn)攻、防守、制動(dòng)、踏跳、上籃等動(dòng)作，要求膝關(guān)節(jié)在半屈位屈伸與扭轉(zhuǎn)，此時(shí)膝關(guān)節(jié)的半月板前后角之間產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)，使半月板遭受了過度的剪切力是導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的外在因素，而半月板內(nèi)部膠原纖維存在薄弱區(qū)則是導(dǎo)致創(chuàng)傷的內(nèi)在因素。

各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目發(fā)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷規(guī)律如下：

1．柔道　崔國(guó)慶等對(duì)10支柔道隊(duì)共225名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷調(diào)查結(jié)果表明：患病率為70．67%，以急性轉(zhuǎn)慢性傷為主，占47．33%。損傷好發(fā)部位依次為膝關(guān)節(jié)、腰部、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。前5位傷病依次為膝關(guān)節(jié)半月板損傷、腰肌肌肉筋膜炎、膝關(guān)節(jié)脛側(cè)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷、肩袖損傷。損傷發(fā)生地點(diǎn)以運(yùn)動(dòng)場(chǎng)為主，占87．88%；以專項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)受傷最多，占79．55%；其中以技術(shù)失誤致傷及誤傷最多，占50%。因此改進(jìn)專項(xiàng)訓(xùn)練方法是預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生的關(guān)鍵。

2．冰球　于長(zhǎng)隆等對(duì)我國(guó)116名優(yōu)秀冰球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行創(chuàng)傷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：男運(yùn)動(dòng)員的創(chuàng)傷發(fā)病率為88．5%，女運(yùn)動(dòng)員為65．5%。主要為急性傷或由急性傷遷延而來，慢性傷只占20%左右；創(chuàng)傷的多發(fā)性也很明顯，占70%以上。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷好發(fā)部位是：腰部、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。創(chuàng)傷發(fā)病率最高的6種疾病依次為：腰背肌肉筋膜炎、髕腱周圍炎、腕關(guān)節(jié)三角軟骨盤損傷、踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂與不穩(wěn)、髕骨軟骨病和肩袖損傷。

3．自由滑雪　龐曉峰等對(duì)我國(guó)自由式滑雪隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷情況進(jìn)行的調(diào)查表明：本項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的患病率為58．82%，患病率居前7位的損傷是腰背肌肉筋膜炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腦震蕩、膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶損傷、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、伸膝裝置慢性勞損。損傷的發(fā)病部位以軀干部最多（51．28%），其次是下肢（35．9%）?；﹤l(fā)生地點(diǎn)多在訓(xùn)練場(chǎng)，專項(xiàng)訓(xùn)練因素是第一位的致傷因素。損傷以急性損傷居多，其次為慢性損傷和急性轉(zhuǎn)慢性損傷。

4．排球　對(duì)國(guó)家青年女子排球集訓(xùn)隊(duì)82名運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷情況調(diào)查表明，以膝關(guān)節(jié)損傷為最常見，其次是腰部、肩部、踝關(guān)節(jié)。股四頭肌腱末端病是排球運(yùn)動(dòng)員的多發(fā)病，髕尖末端病和股四頭肌腱止點(diǎn)末端病約占全部慢性損傷的37．5%。排球運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行扣球和攔網(wǎng)時(shí)需要反復(fù)跳躍，在防守和接—傳時(shí)又需要持續(xù)半屈膝位，髕骨的上下腱末端經(jīng)常承受強(qiáng)大的牽拉力，久之導(dǎo)致慢性損傷。青年排球運(yùn)動(dòng)員，年齡相對(duì)較小，髕骨和腱末端的發(fā)育尚未成熟，加之肌肉力量相對(duì)較弱，在跳躍和半屈膝位時(shí)股四頭肌的保護(hù)作用也相對(duì)薄弱，末端病也就更多見。因此，青年女子排球運(yùn)動(dòng)員的跳躍和半屈膝位動(dòng)作應(yīng)適當(dāng)控制，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)疼痛癥狀的運(yùn)動(dòng)員更應(yīng)控制訓(xùn)練量，同時(shí)要有目的地加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，如蹲杠鈴和靜力半蹲等，以減輕疼痛癥狀。

5．古典式摔跤　對(duì)國(guó)家隊(duì)等9支古典式摔跤隊(duì)88名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷調(diào)查表明：人均發(fā)病1．36次。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)受傷占80%；損傷主要發(fā)生在專項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)，占70．83%；損傷性質(zhì)以急性轉(zhuǎn)慢性為主（46．67%）；損傷部位以膝關(guān)節(jié)、腰、肩、踝、胸肋、肘為好發(fā)部位。以腰肌筋膜炎、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、肋軟骨損傷、肩袖損傷及髕骨軟化為多見。發(fā)病原因以專項(xiàng)訓(xùn)練因素為多，占45．59%，其中以專項(xiàng)訓(xùn)練中技術(shù)失誤及誤傷最為多見；其次為身體、訓(xùn)練場(chǎng)地及比賽因素等。

6．體操　體操體現(xiàn)了優(yōu)雅和技巧的特殊結(jié)合。運(yùn)動(dòng)員通常在年齡很小的時(shí)候就開始訓(xùn)練，直到成熟時(shí)仍能保持較長(zhǎng)時(shí)間高水平的運(yùn)動(dòng)，而磨損、撕裂和急性傷是所有優(yōu)秀體操運(yùn)動(dòng)員面臨的嚴(yán)重問題。通過對(duì)52名體操運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：男運(yùn)動(dòng)員的患病率為48．2%，女運(yùn)動(dòng)員的患病率為52．2%。

不同體操項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷患病率差別較大，男子體操項(xiàng)目中單杠創(chuàng)傷、吊環(huán)創(chuàng)傷、自由體操創(chuàng)傷居前3位，其次為鞍馬創(chuàng)傷、跳馬創(chuàng)傷；女子體操項(xiàng)目中，創(chuàng)傷患病率排首位的為自由體操，其次為高低杠創(chuàng)傷。男女運(yùn)動(dòng)員發(fā)病部位存在差別，男運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷最常見，其次是手部、腰部；女運(yùn)動(dòng)員腰部損傷最常見，其次是足部，肘部與肩部發(fā)病最少。

所有運(yùn)動(dòng)員中，患病率居前4位的創(chuàng)傷依次為：腕腱鞘炎、棘突骨膜炎、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)病。

7．足球　足球以其特有的魅力吸引著廣大觀眾，已成為最受觀眾喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在世界各國(guó)均得到了廣泛普及，尤其是歐洲國(guó)家。足球又是對(duì)抗性極強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有特殊技術(shù)要求，如踢鏟、突破、攔截及長(zhǎng)時(shí)間對(duì)抗等，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生率也是最高的。

1997年我國(guó)北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所及國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所的專家調(diào)查表明，我國(guó)足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的患病率為6．2%，成人職業(yè)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生率較高，年齡越小發(fā)生率越低。運(yùn)動(dòng)損傷的好發(fā)年齡在19～23歲。下肢為最常見的發(fā)病部位，其中膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最為常見，常見的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷為膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)距跟外側(cè)韌帶損傷、髕腱周圍炎、腰肌損傷、踝關(guān)節(jié)滑膜炎。急性創(chuàng)傷占41%，急性轉(zhuǎn)慢性占34%，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治愈率61．5%。建立健全義務(wù)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位運(yùn)動(dòng)保護(hù)，特別是開發(fā)應(yīng)用運(yùn)動(dòng)保護(hù)支具對(duì)于減少運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷具有重要意義。

國(guó)外足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的前瞻性研究表明：足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷占所有運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的50%～60%。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷主要發(fā)生在比賽期間，職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷明顯高于青少年組。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度隨年齡和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加而增加。女性運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷較男性運(yùn)動(dòng)員發(fā)生率高。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷通常發(fā)生在下肢，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷類型中肌肉、肌腱與骨關(guān)節(jié)損傷占所有足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的2／3，下肢運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷占76%，上肢占17%，頭面部占13%，軀干為3%。在下肢創(chuàng)傷中，最頻繁的創(chuàng)傷發(fā)生在膝關(guān)節(jié)（37%）與踝關(guān)節(jié)（27%）。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中，最常見的是前交叉韌帶損傷、脛側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷。在上肢創(chuàng)傷中，最常見損傷的部位為肩關(guān)節(jié)。頭面部創(chuàng)傷中，鼻骨骨折占58%。前鋒、中場(chǎng)隊(duì)員及守門員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生率較高。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的40%是由于身體接觸造成的，另有39%發(fā)生在奔跑中，兩者均為足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的損傷機(jī)制。減少足球運(yùn)動(dòng)員創(chuàng)傷的有效措施為科學(xué)的訓(xùn)練方式、足夠的保護(hù)裝備和對(duì)球員進(jìn)行比賽規(guī)則及減少犯規(guī)動(dòng)作的教育。

8．籃球　籃球運(yùn)動(dòng)有其突出特點(diǎn)，高強(qiáng)度、強(qiáng)對(duì)抗、頻繁的跳躍、擰轉(zhuǎn)、碰撞對(duì)運(yùn)動(dòng)員下肢關(guān)節(jié)、腰、髖等部位帶來長(zhǎng)期大負(fù)荷?；@球運(yùn)動(dòng)員身材高大，身體對(duì)抗接觸頻繁，容易造成運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。

1995年對(duì)601名籃球運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查表明：籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的患病率為36．4%，急性損傷占25．8%，慢性損傷占14．5%。

按照運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的種類分，關(guān)節(jié)囊及韌帶損傷最多見，髕骨軟骨病位居第3位，位居第4、5位的是半月板損傷及骨折（含疲勞骨折）。

籃球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的常見部位是膝部，其次是踝部，再次為腰部。1982年Henry對(duì)美國(guó)NBA籃球隊(duì)員調(diào)查表明：65%的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生在下肢，其中膝部損傷占66%，踝部損傷占18%，大多數(shù)膝部創(chuàng)傷為髕腱炎，絕大多數(shù)踝部創(chuàng)傷為外側(cè)韌帶損傷。除下肢外，還有后背、手腕、頭、眼和鼻部的損傷占7%。損傷中80%是扭傷、拉傷、挫傷及肌腱炎。但是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、疲勞骨折等可導(dǎo)致職業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員無法繼續(xù)從事籃球運(yùn)動(dòng)，應(yīng)引起高度重視。前交叉韌帶（ACL）損傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷1%，發(fā)生的人群分布是：50%為前鋒，30%為中鋒，20%為后衛(wèi)。ACL損傷多數(shù)由于間接暴力所致，發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員半蹲扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生巨大的壓力。另外，快速轉(zhuǎn)動(dòng)跳起落地時(shí)失去平衡，各種方式的突然減速等均可導(dǎo)致ACL損傷。ACL斷裂時(shí)運(yùn)動(dòng)員常聽到“嘣”的一聲，立即感到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛，隨即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積血。ACL損傷后，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定加速關(guān)節(jié)軟骨及半月板損傷，最終導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎，使運(yùn)動(dòng)員過早地結(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯。

9．舉重　舉重運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，過去該項(xiàng)目比賽僅限于男性，1987年女子舉重才第一次被列入世界錦標(biāo)賽項(xiàng)目。2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)將女子舉重列入了正式比賽項(xiàng)目。1972年國(guó)際比賽中取消了導(dǎo)致腰部嚴(yán)重?fù)p傷的推舉姿勢(shì)比賽，現(xiàn)在國(guó)際比賽僅保留了抓舉和挺舉姿勢(shì)比賽。舉重運(yùn)動(dòng)需要腰部、膝部、肩部、髖部及上肢等關(guān)節(jié)與肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，由于所舉重量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過舉重運(yùn)動(dòng)員自身體重，容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。2000年國(guó)內(nèi)舉重運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷調(diào)查表明：我國(guó)舉重運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的患病率為78．49%，其中男性患病率為74．36%，女性為90%。女性明顯高于男性。

舉重?fù)p傷部位按照患病率高低，依次為：膝、腰、腕、肩、肘、髖。隨著推舉比賽項(xiàng)目的取消，過去患病率較高的腰椎峽部不連這一嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷已大大減少。居前5位的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷為：髕骨末端病、腰肌筋膜炎、髕腱周圍炎、腕創(chuàng)傷性滑膜炎及腰骶棘肌損傷。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷性質(zhì)：急性損傷26．3%，慢性損傷41．6%，急性轉(zhuǎn)慢性損傷32．2%，治療無效者占32．8%，痊愈者僅占0．69%，反映出運(yùn)動(dòng)損傷的治療效果欠佳。

10．游泳　游泳運(yùn)動(dòng)既是競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，也是一種十分普及的群眾體育項(xiàng)目。游泳需要肩、膝、肘、踝及背部肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)完成動(dòng)作。有4種泳姿：自由泳、蝶泳、仰泳和蛙泳。包括四個(gè)階段：入水、抱水、推水及還原。在自由泳、蝶泳及仰泳中，手臂提供了推動(dòng)力的75%，蛙泳中，手臂和腿各提供了50%的推動(dòng)力。重復(fù)動(dòng)作、大強(qiáng)度及長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練可以創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)佳績(jī)，同時(shí)也造成運(yùn)動(dòng)性損傷。常見的運(yùn)動(dòng)損傷有游泳肩（肩峰撞擊征）、游泳踝（踝關(guān)節(jié)伸趾肌腱腱鞘炎）、蛙泳膝（膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定）。1998年國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所的李國(guó)平教授對(duì)我國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的患病率為26．6%，明顯高于國(guó)外的運(yùn)動(dòng)員，多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后4年。發(fā)病率較高的部位是腰、肩、膝、踝、小腿等，并以慢性損傷為主。常見的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷為腰肌勞損、肩袖損傷、距腓前韌帶損傷、髕腱末端病。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷多數(shù)病輕，60%運(yùn)動(dòng)員患者不影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。我國(guó)傳統(tǒng)的治療方法如針灸、按摩、中藥外敷以及理療等方法效果良好，尤其是對(duì)肩部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生的機(jī)制主要是動(dòng)作技術(shù)不正確、反復(fù)超強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、肌力不平衡。

游泳肩為加拿大Kennady提出的概念，是指游泳運(yùn)動(dòng)員岡上肌、肱二頭肌與喙肩韌帶相互摩擦撞擊所致的撞擊綜合征。我國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率為6．6%，可能與訓(xùn)練強(qiáng)度加大、訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。游泳肩發(fā)生在肩關(guān)節(jié)前屈、外展及內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)，疼痛部位在肩峰周圍或喙肩韌帶處。40歲以上可產(chǎn)生肩峰下骨刺，可合并肌腱斷裂。單純肌腱炎癥保守方法效果好，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

11．拳擊　拳擊為身體接觸的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，雙方向?qū)Ψ揭?guī)定部位進(jìn)行攻擊，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷非常多而且嚴(yán)重。嚴(yán)格訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強(qiáng)裁判工作及醫(yī)務(wù)監(jiān)督對(duì)于預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷尤為重要。拳擊運(yùn)動(dòng)員除進(jìn)行必要戰(zhàn)術(shù)、體能及心理準(zhǔn)備外，還須具備良好的比賽裝備，如口部護(hù)具、頭部護(hù)具、面部護(hù)具、手套及拳擊鞋等必要設(shè)施。由于比賽殘酷，我國(guó)過去不支持本項(xiàng)目廣泛開展，至1987年我國(guó)才恢復(fù)拳擊比賽。拳擊常見的運(yùn)動(dòng)損傷為頭面部開放傷口、鼻出血、頭部顱腦損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。拳擊導(dǎo)致的急性腦綜合征、拳擊手癡呆、眼球損傷、各部位骨折、視網(wǎng)膜脫離等將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員永久性殘疾或死亡（圖1－1）。改進(jìn)比賽規(guī)則，減少比賽頻次，良好的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是減少運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的有效辦法。

12．武術(shù)　武術(shù)運(yùn)動(dòng)歷史悠久，中國(guó)、日本和亞洲其他國(guó)家比較普及。中國(guó)武術(shù)在世界武術(shù)運(yùn)動(dòng)中獨(dú)放異彩，成為一顆閃亮的明星。武術(shù)最早是一種自衛(wèi)與攻擊技術(shù)，后來逐漸發(fā)展成為一種運(yùn)動(dòng)，以強(qiáng)身健體為目的，其特點(diǎn)包括踢、打、摔、拿及武器的使用，如散打、太極拳、柔道、跆拳道等，跆拳道、柔道等已經(jīng)成為奧運(yùn)會(huì)的比賽項(xiàng)目。武術(shù)為身體接觸的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，在攻擊對(duì)方的同時(shí)可造成運(yùn)動(dòng)性損傷。常見的損傷部位是頭頸部損傷、軀干損傷、四肢損傷。頭頸部損傷以鼻出血、面部破裂、眼眶周圍破裂、頭部損傷等多見。軀干損傷常見的有肋骨骨折、氣胸、腹腔臟器損傷、睪丸損傷。四肢損傷常見骨折、外傷后功能麻痹、半月板損傷及髕骨后疼痛。

我國(guó)武術(shù)散打的一組數(shù)據(jù)顯示，受傷部位多以頭部居多，手腕和腿部次之；損傷性質(zhì)以輕度軟組織損傷居多。急性損傷和閉合性損傷占絕大多數(shù)，而骨折、脫位和嚴(yán)重顱腦損傷少見。采用加強(qiáng)訓(xùn)練，全面提高身體素質(zhì)，正確掌握動(dòng)作技術(shù)，做好準(zhǔn)備活動(dòng)，加強(qiáng)裁判執(zhí)法，完善比賽規(guī)則，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督等方法可預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生。

13．自行車　自行車運(yùn)動(dòng)普及較廣，是一項(xiàng)復(fù)雜的多關(guān)節(jié)同步活動(dòng)、多肌肉協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。重復(fù)運(yùn)動(dòng)多，關(guān)節(jié)與姿勢(shì)相對(duì)固定，也較容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。常見的運(yùn)動(dòng)損傷有腰背部肌肉勞損、會(huì)陰部損傷、膝部損傷、足踝部損傷。運(yùn)動(dòng)員騎自行車長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)距離行駛，必須保持背部與地面平行，頭部必須借助頸部肌肉的力量抬起；在長(zhǎng)期訓(xùn)練比賽中，為了保持穩(wěn)定的姿勢(shì)，胸腰部肌肉協(xié)調(diào)收縮，均可導(dǎo)致脊柱周圍慢性炎癥而疼痛。自行車運(yùn)動(dòng)對(duì)臀部及會(huì)陰的反復(fù)損傷導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷、會(huì)陰部神經(jīng)損傷、尿道炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、陽(yáng)痿等。膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)反復(fù)高復(fù)合活動(dòng)同樣導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)綜合征、股后肌腱炎、跟腱周圍炎。過度使用可導(dǎo)致手部尺神經(jīng)損傷。

圖1－1　拳擊運(yùn)動(dòng)員身體各部位運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷

14．馬術(shù)　馬術(shù)比賽有悠久的歷史，在公元前648年，在希臘舉行的奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)上就有賽馬比賽，直到1752年，發(fā)生在愛爾蘭的打賭事件才引出了第一個(gè)為馬設(shè)立的超越障礙項(xiàng)目。目前，馴馬、超越障礙賽、三日賽是奧運(yùn)會(huì)馬術(shù)比賽的3項(xiàng)內(nèi)容。奧運(yùn)會(huì)的馬術(shù)比賽由國(guó)際馬術(shù)聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)。馬術(shù)比賽的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的危險(xiǎn)性與下列因素相關(guān)：比賽項(xiàng)目類型，騎手經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，馬的意外行為，自馬上摔落直接撞擊或打擊，被馬砸傷，踩空馬蹬被馬拖著前行等為常見原因。輕者軟組織損傷。嚴(yán)重者導(dǎo)致嚴(yán)重的顱腦損傷、脊髓損傷、截癱，甚至死亡。馬術(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生率，頭部損傷占67．2%，占到所有創(chuàng)傷的1／3。運(yùn)動(dòng)員與騎馬有關(guān)的死亡，60%以上是由頭部損傷所致。上肢骨折也是常見的損傷，占23．3%；下肢骨折占17．8%；脊柱骨折占10．2%，可導(dǎo)致截癱甚至死亡；胸腹部損傷占8．8%，氣胸及腹部?jī)?nèi)臟破裂較多見。馬術(shù)損傷類型中，軟組織損傷達(dá)到92%，最為常見，其次是骨折。馬術(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷危險(xiǎn)性大，傷情嚴(yán)重，要求有一支訓(xùn)練有素的急救隊(duì)伍。理想治療小組應(yīng)由創(chuàng)傷科醫(yī)師、醫(yī)務(wù)輔助人員以及急救人員組成，配專門急救車及設(shè)施齊全的急救設(shè)備。預(yù)防馬術(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生需要騎手和馬具有良好的默契；教練應(yīng)具備豐富的指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)；良好的保護(hù)設(shè)備包括頭盔、防護(hù)服等。

15．投擲　投擲運(yùn)動(dòng)包括標(biāo)槍、鉛球、棒球等備受人們喜愛。投擲動(dòng)作包括五個(gè)方面：準(zhǔn)備動(dòng)作、引臂、加速、減速、出手。該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)最多的部位是肩、肘關(guān)節(jié)。常見的肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷有肩峰撞擊傷、肱二頭肌腱損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、盂肱關(guān)節(jié)松弛、關(guān)節(jié)盂撕裂（Bankart損傷）、肱二頭肌腱起點(diǎn)撕脫（SLAP損傷）。肘部運(yùn)動(dòng)傷包括：肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、肘外側(cè)擠壓傷、肘后部擠壓傷。絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷應(yīng)用保守療法可治愈，保守效果差者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或切開手術(shù)治療。

16．跑步　跑步包括短跑、中長(zhǎng)跑、長(zhǎng)跑、馬拉松等，是競(jìng)技體育和群眾體育的基本形式。跑步具有提高機(jī)體適應(yīng)能力、增進(jìn)愉悅、放松心情的作用，還可以降低心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。跑步的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷多數(shù)由過度勞損所致。常見的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有肌腱炎、扭傷、應(yīng)力骨折等。部分運(yùn)動(dòng)員需要訓(xùn)練停止或減少訓(xùn)練，少數(shù)運(yùn)動(dòng)員需要醫(yī)療干預(yù)。國(guó)外研究數(shù)據(jù)表明，以前有損傷史、缺乏經(jīng)驗(yàn)、跑步距離過多、熱身運(yùn)動(dòng)和伸展練習(xí)不足均與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有關(guān)。預(yù)防方法包括完全康復(fù)以前的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、適當(dāng)熱身與伸展運(yùn)動(dòng)、健康教育具有好的效果。

（亓建洪　張金銘）