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        經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說的應用

        時間:2023-03-28 理論教育 版權反饋
        【摘要】:臟腑功能活動的變化亦可通過經(jīng)絡而反應于體表。指出經(jīng)絡是外邪從皮毛腠理內傳于五臟六腑的傳變途徑。3.指導臨床治療 經(jīng)絡學說被廣泛地用以指導臨床各科的治療。藥物治療也是以經(jīng)絡為渠道,通過經(jīng)絡的傳導轉輸,才能使藥到病所,發(fā)揮其治療作用。

        一、經(jīng)絡的生理功能

        經(jīng)絡是運行全身氣血,聯(lián)絡臟腑肢節(jié),溝通上下內外,調節(jié)體內各部分的功能活動的通路。因此,其主要生理功能表現(xiàn)在溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官;通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織;感應傳導及調節(jié)人體各部分機能等方面。

        1.溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官 人體是由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉脈筋骨等組成的,它們雖各有不同的生理功能,但又共同進行著有機的整體活動,使機體內外、上下保持著協(xié)調統(tǒng)一,構成一個有機的整體。這種有機配合,相互聯(lián)系,主要是依靠經(jīng)絡的溝通、聯(lián)絡作用實現(xiàn)的。由于十二經(jīng)脈及其分支的縱橫交錯,入里出表,通上達下,相互絡屬于臟腑;奇經(jīng)八脈聯(lián)系筋脈皮肉,從而使人體的各臟腑組織器官有機的聯(lián)系起來,構成了一個表里、上下彼此緊密聯(lián)系,協(xié)調共濟的統(tǒng)一體。所以《靈樞·本臟》說:“夫十二經(jīng)脈者,內屬于臟腑,外絡于肢節(jié)?!?/p>

        2.通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織 人體各個組織器官,均需氣血濡養(yǎng),才能維持正常的生理活動。而氣血之所以能通達全身,發(fā)揮其營養(yǎng)臟腑組織器官,抗御外邪保衛(wèi)機體的作用,是因為經(jīng)絡循環(huán)貫注之故。所以《靈樞·本臟》說:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節(jié)者也?!?/p>

        3.感應傳導作用 經(jīng)絡不僅有運行氣血營養(yǎng)物質的功能,而且還有傳導信息的作用,所以經(jīng)絡也是人體各組成部分之間的信息傳導網(wǎng)。當體表受到某種刺激時,刺激量就沿著經(jīng)脈傳于體內有關臟腑,使該臟腑的功能發(fā)生變化,從而達到疏通氣血和調整臟腑功能的目的。臟腑功能活動的變化亦可通過經(jīng)絡而反應于體表。經(jīng)絡憑借四通八達的信息傳導網(wǎng),可以把整體信息傳達到每一個局部,從而使每一個局部成為整體的縮影。針刺中的“得氣”和“行氣”現(xiàn)象,就是經(jīng)絡傳導感應作用的表現(xiàn)。

        4.調節(jié)機能平衡 經(jīng)絡能運行氣血和協(xié)調陰陽,使人體機能活動保持相對的平衡。當人體發(fā)生疾病時,出現(xiàn)氣血不和及陰陽偏衰的證候,可運用針灸等治法以激發(fā)經(jīng)絡的調節(jié)作用,以“瀉其有余,補其不足,陰陽平復”(《靈樞·刺節(jié)真邪》)。實驗證明,針刺有關經(jīng)絡的穴位,對各臟腑有調節(jié)作用,即原來亢進的可使之抑制,原來抑制的可使之興奮。

        二、經(jīng)絡學說的應用

        1.闡釋病理變化 在正常生理情況下,經(jīng)絡有運行氣血,感應傳導的作用。所以在發(fā)生病變時,經(jīng)絡就可以成為傳遞病邪和反映病變的途徑?!端貑枴てげ空摗氛f:“邪客于坡則腠理開,開則入客于絡脈,絡脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也。”指出經(jīng)絡是外邪從皮毛腠理內傳于五臟六腑的傳變途徑。由于臟腑之間有經(jīng)脈溝通聯(lián)系,所以經(jīng)絡還可以成為臟腑之間病變的相互影響的途徑。如足厥陰肝經(jīng)挾胃、注肺中,所以肝病可犯胃、犯肺;足少陰腎經(jīng)入肺、絡心,所以腎虛水泛可凌心、射肺。至于相為表里的兩經(jīng),更因絡屬于相同的臟腑,因而使相為表里一臟一腑在病理上常相互影響,如心火可下移小腸,大腸實熱,腑氣不通,可使肺氣不利而喘咳胸滿等等。

        經(jīng)絡不僅是外邪由表入里和臟腑之間病變相互影響的途徑,而且也是臟腑與體表組織之間病變相互影響的途徑。通過經(jīng)絡的傳導,內臟的病變可以反映于外,表現(xiàn)于某些特定的部位或與其相應的官竅。如肝氣郁結常見兩脅、少腹脹痛,這就是因為足厥陰肝經(jīng)抵小腹、布脅肋;真心痛,不僅表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,且常引及上肢內側尺側緣,這是因為手少陰心經(jīng)行于上肢內側后緣。其他如胃火熾盛見牙齦腫痛,肝火上炎見目赤等等。

        2.指導疾病的診斷 由于經(jīng)絡有一定的循行部位和絡屬的臟腑,它可以反映所屬經(jīng)絡臟腑的病證,因而在臨床上,就可根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀,結合經(jīng)絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為診斷病癥的依據(jù)。例如:兩脅的病變,多為肝膽疾??;缺盆中痛,常是肺的病變。又如頭痛癥,痛在前額者,多與陽明經(jīng)有關;痛在兩側者,多于少陽經(jīng)有關;痛在后頭部及項部者,多與太陽經(jīng)有關;痛在巔項者,多與厥陰經(jīng)有關?!秱摗返牧?jīng)分證,也是在經(jīng)絡學說中,還發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡循行通路上,或在經(jīng)氣聚集的某些穴位處,在明顯的壓痛或有結節(jié)狀、條索狀的反應物,或局部皮膚的形態(tài)變化,也常有助于疾病的診斷。如肺臟有病時可在肺俞穴出現(xiàn)結節(jié)或中府穴有壓痛,腸痛可在闌尾穴有壓痛,長期消化不良地病人可在脾俞穴見到異常變化等等。(《靈樞·官能》)說:“察其所痛,左右上下,知其寒溫,保經(jīng)所在?!本椭赋隽私?jīng)絡對于指導臨床診斷的意義和作用。

        3.指導臨床治療 經(jīng)絡學說被廣泛地用以指導臨床各科的治療。特別是對針灸、按摩和藥物治療,更具有較大的指導意義。

        針灸與按摩療法,主要是根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變,而在病變的鄰近部位或循行的遠隔部位上取穴,而在病變的鄰近部位或循行的遠隔部位上取穴,通過針灸或按摩,以調整經(jīng)絡氣血的功能活動,從而達到治療的目的。而穴位的選取,就必須按經(jīng)絡學說進行辨證,斷定病癥屬于何經(jīng)后,根據(jù)經(jīng)絡的循行分布路線和聯(lián)系范圍來選穴,這就是“循經(jīng)取穴”。

        藥物治療也是以經(jīng)絡為渠道,通過經(jīng)絡的傳導轉輸,才能使藥到病所,發(fā)揮其治療作用。在長期臨床實踐的基礎上,根據(jù)某些藥物對某一臟腑經(jīng)絡有特殊作用,確定了“藥物歸經(jīng)”理論。金、元時期的醫(yī)家,發(fā)展了這方面的理論,張潔古、李果還按照經(jīng)絡學說,提出“引經(jīng)報使”藥,如治頭痛,屬太陽經(jīng)可用羌活,屬陽陰經(jīng)的可用白芷,屬少陽經(jīng)的可用柴胡。羌活、白芷、柴胡,不僅分別歸手足太陽、陽明、少陽經(jīng),且能為他藥歸入上述各經(jīng)而發(fā)揮治療作用。

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