骨關節(jié)及軟組織疾病一般先用X線檢查,X線大多能發(fā)現(xiàn)病變,估計病變的范圍和性質,但X線檢查存在結構的重疊,對軟組織的分辨率低,復雜解剖部位顯示可能不理想。CT以其清晰的橫斷面顯示、高的密度分辨率和逼真的多平面重建、三維重建,在骨關節(jié)疾病中有重要價值,是X線的重要和有效的補充,部分疾病的檢查已基本取代了X線檢查,成了首選方法。
1.CT密度分辨率高,橫斷面無結構重疊,與X線相比能更準確地估計病變的真實范圍和內部構成的細節(jié),如觀察腫瘤內的細微鈣化、出血和囊變等,可以發(fā)現(xiàn)平片無異常改變的早期病變。
2.不但對骨結構的改變觀察較好,而且對軟組織的顯示較清晰,有利于對疾病作出比較全面的分析??奢^好地觀察骨腫瘤侵犯軟組織的情況及其與鄰近組織結構的關系。
3.特別對骨骼解剖較復雜的區(qū)域或較細小解剖結構,X線難以顯示的病變,CT檢查有極重要的意義,如骨盆、肩關節(jié)、胸鎖關節(jié)、脊柱附件、髖關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)及踝關節(jié)等部位的腫瘤、骨折等。MDCT三維重建和多平面重建可以多方位觀察,立體顯示病變的全面情況及其相鄰結構的解剖關系,如對肋骨細微線性骨折的顯示優(yōu)于X線平片,改變了普通CT不如X線平片的情況,使骨科或整形外科醫(yī)師能較容易地判斷病變的程度和范圍。借助計算機工作站可以模擬手術切除以預測手術效果或實施模擬整形手術。
4.在CT引導下可進行骨組織的活檢或介入治療。
5.進行骨質疏松和骨礦物質的定量分析,對代謝性骨疾病和老年性骨質疏松進行定量研究,為合理有針對性地治療提供依據(jù)。
6.利用CTA技術對四肢血管性病變(如動脈狹窄、閉塞性疾病,靜脈血栓、曲張性病變)作出診斷,可代替DSA血管造影。
與MRI比較,螺旋CT對鈣化和高密度物質的敏感度和分辨率均很高,且相對不易受金屬物質的干擾,特別是CT和X線一樣是骨皮質成像的最佳方法。
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