小林爸爸介紹，注射胰島素是治療1型糖尿病最有效的方法。然而，生活中有許多糖尿病患者卻拒絕應(yīng)用胰島素。這其中的原因主要有兩點(diǎn)，一是錯誤地認(rèn)為注射胰島素會成癮；另一點(diǎn)原因是病人認(rèn)為注射胰島素必須由醫(yī)生護(hù)士執(zhí)行，一旦接受注射，就離不開醫(yī)生了，很麻煩，這種認(rèn)識其實(shí)也是錯誤的。

糖尿病專職醫(yī)生當(dāng)然希望病人在開始應(yīng)用胰島素時(shí)，就能住院觀察，以便較快地調(diào)節(jié)好病人所需胰島素的劑量、種類等情況，但糖尿病是一個終身性疾病，病人不可能整天住在醫(yī)院里，這就要求糖尿病患者能自己注射胰島素。其實(shí)這并不難做到，尤其有了諾和筆后就更容易了。

1．胰島素治療的準(zhǔn)備工作

（1）首先用75%乙醇消毒胰島素瓶蓋。

（2）向胰島素瓶內(nèi)注入略大于所抽取胰島素量的氣體，以便準(zhǔn)確抽取胰島素。

（3）如注射混合胰島素，向胰島素瓶內(nèi)注入空氣后，應(yīng)先準(zhǔn)確抽取短效胰島素的用量，然后一次性準(zhǔn)確抽取所需劑量的中效胰島素或長效胰島素，抽好兩種胰島素后，從中、長效胰島素瓶中把針抽出來，再抽一點(diǎn)空氣形成小氣泡，然后將注射器上下翻動，把胰島素混勻。

（4）將注射針頭向上直立，排出小氣泡。注意有很小的氣泡無任何危害，不要因排空氣把胰島素也排出。

2．選擇注射部位并消毒

胰島素需皮下注射，以下幾個部位是注射的最佳部位：前臂外側(cè)、三角肌處，大腿前部及外側(cè)、腹部及臀部。于不同部位注射胰島素，藥物吸收快慢也不同，以腹部吸收得最快，其次是臂部，然后是大腿和臀部。注射部位要經(jīng)常更換，可多個部位循環(huán)轉(zhuǎn)換使用。不應(yīng)短時(shí)間在同一注射點(diǎn)多次注射，以防局部皮下組織吸收能力減低，胰島素不能完全吸收。注射魚精蛋白鋅胰島素時(shí)更要勤換注射部位，否則會影響整體的吸收效果。選擇好注射部位后先用碘酒后用酒精消毒皮膚。

3．注射方法

用左手拇指和食指將皮膚夾住輕輕提起，將抽好胰島素的注射器針尖與皮膚成90°注入，消瘦者針尖與皮膚成45°注入，試抽一下如無回血，便將胰島素注入，最后用消毒棉球壓迫注射處，快速拔出針頭。

4．注射胰島素宜選擇合適的時(shí)間

究竟什么時(shí)間注射胰島素，要依實(shí)際情況而定，餐前血糖水平是決定胰島素使用時(shí)間的關(guān)鍵因素。通常胰島素在餐前15min注射，如果你的血糖水平比較高，就要在飯前45分鐘注射胰島素；如果你的血糖水平比較低，則應(yīng)該在就餐時(shí)注射胰島素。美國糖尿病協(xié)會建議根據(jù)飯前45分鐘血糖水平使用胰島素，這樣有助于控制飯后血糖的升高，飯前45分鐘血糖值＜2．78mmol／L（50mg／dl）應(yīng)于吃飯時(shí)注射胰島素；飯前45小時(shí)血糖值為2．78～3．89mmol／L（50～70mg／dl），飯后注射胰島素；飯前45分鐘血糖值3．89～6．67mmol／L（70～120mg／dl），飯前15h注射胰島素；飯前45分鐘血糖值6．67～10．0mmol／L（120～180mg／dl），飯前30分鐘注射胰島素；飯前45分鐘血糖值＞10．0mmol／L（180mg／dl），飯前45分鐘注射胰島素。

5．辨證對待“蜜月期”

糖尿病的蜜月期是1型糖尿病患者可能經(jīng)過的一個階段。1型糖尿病發(fā)病后用胰島素治療數(shù)周或數(shù)月后病情緩解，胰島素用量明顯減少甚至完全停用，血糖也能維持在正常范圍內(nèi)，患者的情況良好，能正常的生活學(xué)習(xí)，此時(shí)期稱為糖尿病的蜜月期。一般此期大約持續(xù)數(shù)月至1年左右。其發(fā)病機(jī)制還不清楚，可能患者的胰島B細(xì)胞受到免疫損傷，經(jīng)一段時(shí)期的胰島素治療后，B細(xì)胞產(chǎn)生了自我修復(fù)功能。內(nèi)源性胰島素分泌暫時(shí)性恢復(fù)，糖、脂代謝基本正常。但由于B細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)不斷破壞，最后B細(xì)胞功能完全喪失，患者又必須終身完全依賴外源性胰島素治療。