視網(wǎng)膜病變是糖尿病最主要及最早看到的眼部并發(fā)癥。糖尿病病程在5～10年以上發(fā)生眼底病變的約占50%以上，特別是在血糖失控的情況下。隨著病程的延長(zhǎng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為中老年人致盲的一項(xiàng)最常見的原因。同時(shí)糖尿病還可引起白內(nèi)障、青光眼、角膜結(jié)膜病和眼肌神經(jīng)的麻痹。糖尿病患者的眼疾是可以預(yù)防的，預(yù)防的關(guān)鍵在于控制血糖水平和綜合治療。

1．胰島素治療

對(duì)于發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期）、糖尿病眼底出血、嚴(yán)重的糖尿病神經(jīng)病變（包括糖尿病神經(jīng)源性膀胱）、糖尿病皮膚大皰病變以及糖尿病腎病的病人，都應(yīng)以胰島素治療為首選。胰島素泵是目前最準(zhǔn)確、最簡(jiǎn)捷、最自由的胰島素輸注系統(tǒng)，同時(shí)也是胰島素強(qiáng)化治療的主要手段之一。和每日多次胰島素注射相比，胰島素泵能夠更好地控制血糖，使低血糖事件的發(fā)生率下降，體重增加的幅度小，患者可以更為靈活地選擇進(jìn)餐時(shí)間。胰島素泵常用于治療1型糖尿病，對(duì)初發(fā)2型糖尿病、口服藥物繼發(fā)失效的2型糖尿病以及糖尿病伴嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的人群也有更為明顯的優(yōu)越性。

2．藥物治療

（1）胰激肽原酶

又稱胰激肽釋放酶，商品名有麗珠廣樂和怡開，屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在，可增加毛細(xì)血管血流量，激活纖溶酶，降低血黏度，抑制血小板聚集。用法：1次120～240U，3次／天，空腹服用?；加心X出血和其他出血性疾病的急性期患者禁用。

（2）羥苯磺酸鈣

商品名為導(dǎo)升明、利倍思、多貝思，可減少“三高”，即減少糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的高滲漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。用藥劑量與療程應(yīng)根據(jù)患者病情和個(gè)體差異而定。經(jīng)眼底熒光血管造影證實(shí)為單純性視網(wǎng)膜病變Ⅰ期和Ⅱ期的患者可每次口服500mg，2次／天，治療3～6個(gè)月以后復(fù)查眼底，以觀察療效。若病情好轉(zhuǎn)，可改為1次／天，長(zhǎng)期服用，以預(yù)防再發(fā)。本藥的不良反應(yīng)很少，主要表現(xiàn)為胃腸不適、疲乏無力、嗜睡、眩暈和頭痛等。本藥雖不能通過胎盤，但懷孕頭3個(gè)月或哺乳期婦女應(yīng)慎用。

（3）維生素類藥物

針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變以外的其他眼病，如白內(nèi)障、青光眼和虹膜睫狀體病變，可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B1，維生素B12，維生素C、微量元素如鋅、硒等。

（4）中藥

口服復(fù)方丹參滴丸、六味地黃丸，具有活血化瘀、益氣通絡(luò)的功能，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。