據(jù)統(tǒng)計，日常生活中每10人中就有8人受到過腰痛的困擾，也就是說我們每個人基本上都會受到腰痛的困擾。為什么會有如此高的腰痛發(fā)生率，為什么會有這么多的人遭受到腰痛的困擾呢？

數(shù)百萬年前，人類的祖先從爬行進化到直立行走，使手獲得了解放，這具有劃時代的意義，然而，與此同時，人類又罹患了另一種疾病——腰痛。

人類的祖先——類人猿的身體呈爬行姿勢時，脊椎起著水平連接上半身和下半身的橋梁作用，上半身由兩前肢、下半身由兩后足毫不費力地支撐著。隨著進化，人類變?yōu)橹绷⑿凶?，這就要求脊椎也必須直立起來，然而脊椎本是起著橋梁作用的骨骼，并不能輕易地直立起來。以髖關(guān)節(jié)為例，像狗、貓這些爬行動物在行走的時候，骨盆與足之間依靠髖關(guān)節(jié)形成了很大的角度。但當(dāng)人類要直立行走時，首先要求足與骨盆必須直立連接，人體的骨盆約向前傾斜了30°，若要骨盆軸與足部成平行狀態(tài)，則還相差30°～60°。爬行時代的尾巴還沒有完全退化，這樣，靠兩只腳支撐身體的話，上體就會向前方嚴重傾斜。為了彌補這一狀況，經(jīng)過漫長的歲月的進化，脊椎發(fā)生了變形，從側(cè)面觀察脊椎，可發(fā)現(xiàn)脊椎在腰區(qū)向前方屈成弓形。正是靠脊椎從骨盆處由彎曲而直立起來，我們的上半身才能挺起來，同時，為了讓頸部也能挺起來，脊椎在頸區(qū)也向前方呈弧形彎曲。

我們將腰區(qū)和頸區(qū)的S形彎曲稱為脊椎的生理性彎曲，可是，這種生理性彎曲同時又是人體的一大弱點。在彎曲的狀態(tài)下，腰區(qū)支撐著沉重的上半身，頸區(qū)則支撐著頭顱，腰區(qū)和頸區(qū)承受過重的負擔(dān)，就容易引起腰痛和肩部肌肉的緊張。脊椎的構(gòu)造本身就有可能引起腰痛。包括尾骨在內(nèi)，脊椎是由32～35塊椎骨組成的，椎骨與椎骨在脊椎背側(cè)互相吻合，構(gòu)成了椎間關(guān)節(jié)。而事實上，椎骨之間夾著椎間盤，它是富有彈性的軟骨，像軟墊一樣可以起到緩沖作用，椎骨一動，椎間盤就會壓縮，這樣脊椎才能夠活動。

另外，椎間盤還能減輕每塊椎骨所承受的沖擊，這種沖擊也可以靠脊柱的生理性彎曲得到減緩。如果脊椎是筆直的，蹦跳時產(chǎn)生的沖擊力就會直接傳到頭部，而由于脊椎是彎曲的，并且具有彈性，所以，沖擊力傳到頭部時已在很大程度上得到了減緩。因此，為了吸收這種沖擊力，彎曲的腰區(qū)則必須承受很大的負擔(dān)，也就是說，必須承受更大的壓力。脊椎的活動本身也是個問題，我們鞠躬時，彎曲程度最大的部位是腰區(qū)，準(zhǔn)確地說是第4腰椎和第5腰椎，胸椎因前方有肋骨支撐，所以是向前微微彎曲。將上半身彎成90°時，腰椎能彎曲成45°，其余的角度則靠骨盆的旋轉(zhuǎn)來補充。因為腰椎的活動范圍很大，所以支撐腰椎肌肉的負擔(dān)也就隨之增大，過度疲勞時就容易引起腰痛。如上所述，無論從人體的骨骼上還是從脊椎的運動上講，腰痛就像炸彈一樣隨時都有可能爆發(fā)。但這并不是說，每個人都會出現(xiàn)腰痛，腰痛的出現(xiàn)還是有一定外部原因的，其中之一便是“姿勢”。軀體姿勢不正確會破壞脊椎的生理性彎曲，一部分脊椎和肌肉就必須承受很大的負擔(dān)，一般來說，腰區(qū)下塌的人，尤其容易引起腰痛（圖1－6）。腰椎是稍稍自然彎曲的，如彎曲過度，則只能靠脊椎骨的背側(cè)即椎間關(guān)節(jié)來支撐身體了。椎間關(guān)節(jié)本不是支撐體重的部位，負重彎曲以后，椎骨背側(cè)的間隙就會變小，呈擠壓狀，這樣就會壓迫神經(jīng)，造成肌肉疲勞，腰痛也就隨之出現(xiàn)。

肌肉力量不強也是造成腰痛的原因，不管脊椎有多么結(jié)實，支撐它的是肌肉。如果肌肉無力，不僅容易疲勞，而且，脊椎的運動也處在不穩(wěn)定的狀態(tài)之中，容易損傷腰區(qū)。與脊椎相關(guān)的肌肉，如背肌、腹肌，臀肌應(yīng)結(jié)實有力。若腹肌無力，腰椎就會向前彎曲，塌腰就會越來越嚴重。另外要保持正確的姿勢，強化腿部肌肉是非常重要的。目前精神壓力造成的腰痛也越來越多，精神壓力不僅造成心因性腰痛，而且能加大肌肉的緊張程度，僅姿勢不正確這一點，就能引出多種病因，造成腰痛。

圖1－6　下腰區(qū)痛