骨質(zhì)增生即俗稱為長骨刺,又稱骨贅。它是指骨關節(jié)邊緣上由于長期慢性損傷引起瘢痕組織增生,天長日久可產(chǎn)生鈣質(zhì)沉著變成骨質(zhì)而形成的,它是骨性關節(jié)炎的一種表現(xiàn)。近年來,X線檢查臨床中已普遍應用,因而發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)骨質(zhì)增生的情況就越來越多。臨床上有不少人由于缺乏對骨質(zhì)增生的正確認識,往往一旦照X線片發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生,就盲目地認為自己的疼痛就是骨質(zhì)增生引起的,似乎是一種不治之癥,為此患者常常背上思想包袱,到處求醫(yī)問藥治療骨刺,甚至有人上當受騙。其實,骨質(zhì)增生僅是一種人體生理上的代償功能,是人體為適應力的變化而產(chǎn)生的一種防御性反應。它可以使穩(wěn)定性差的骨關節(jié)得以加強,從而有利于骨關節(jié)的穩(wěn)定性,避免連續(xù)遭到損傷,但它也可能造成對其周圍神經(jīng)、血管等的壓迫,出現(xiàn)相應的臨床癥狀,所以說它既是生理性的,但又可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇缘?。我們要一分為二的看,不能把臨床上表現(xiàn)出來的癥狀全部都歸類于由骨刺引起的。
有關資料表明,成年人都有程度不同的骨質(zhì)增生表現(xiàn),而且隨著年齡的增大,骨質(zhì)增生的范圍越廣泛,越嚴重??梢姡琴|(zhì)增生是中老年人骨關節(jié)的生理性退行性變化,是人體衰老的必然結(jié)果。它的形成與不同年齡、職業(yè)的人的骨關節(jié)及椎體承受的壓力和解剖生理特點有著密切的關系。臨床實踐也證明,人體有了骨刺,并不都會出現(xiàn)臨床癥狀;相反,出現(xiàn)臨床癥狀者,也并不都有骨質(zhì)增生。而且骨刺的有無、大小、多少與臨床癥狀的輕重程度不成正比例關系,所以人們完全沒有必要懷疑自己是否有骨刺,或因有骨刺而驚慌。臨床上很多患骨性關節(jié)炎的患者,經(jīng)按摩、中藥、理療、神經(jīng)阻滯等妥善治療后癥狀消失,而X線片反映人體上的骨刺卻依然存在,這說明引起臨床癥狀的直接原因并不在骨刺的有無。如果真是由于骨刺壓迫所造成,那就不是按摩及藥物所能消除的??梢姽琴|(zhì)增生在多數(shù)情況下并不一定意味著是病,而是一種生理的組織反應。為此,僅有骨質(zhì)增生而無臨床癥狀,就不必刻意進行治療。
人的脊柱是承載人身體負荷的骨骼組織,所進行的活動有很多且是各方向的。腰椎是脊柱最下端的部分,承擔的載荷必然大,所組成的關節(jié)多,因此脊柱本身及其周圍的韌帶肌肉容易受到損傷。長期在不斷的損傷炎癥反應中進行修復,關節(jié)周圍組織增生,從而導致骨刺的生長。骨刺生長本身引起疼痛,誘發(fā)的局部炎癥也可導致腰痛。如骨質(zhì)增生壓迫局部神經(jīng)還可引起腿痛,所以腰痛可以由骨質(zhì)增生引起,但并非是對應關系。臨床上要認真分析,只有確認骨質(zhì)增生是造成腰腿痛的主要原因時,才需進行針對性治療。
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