《湯液滴髓》陰陽五味補瀉
齋主曰:凡藥之五味,隨五臟五行互異,體先天之性,用后天之情。所入而為苦欲補瀉,不過因其性而調(diào)之。酸入肝而用于肺,苦入心而用于腎,甘入脾而守乎中,而含苦之水火交互。辛入肺而用于肝,咸入腎而用于心。體用奧徹,幽微致遠。深識其妙,可以上工。
《素問》苦欲補瀉,悉本先后天五行異位。其土之補瀉,別有神意。何哉?土者,先后天水土互異,水土合德也。先天水苦,后天土甘。所苦之用,雖無通理,乃實用之驗也,不可不參。
而《湯液經(jīng)法》,參合體用,順逆五行,理法圓活,最為至妙。作湯之際,當(dāng)尊于此,參互《素問》,庶得權(quán)衡耳。
辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,咸主軟。辛能散結(jié),開腠理以通氣;酸能收緩斂散;甘能緩急調(diào)中;苦能燥濕堅軟;咸能軟堅致津液生;淡能利竅。
論曰:甘緩、酸收、苦燥、辛散、咸軟、淡滲,五味之本性,一定而不變者也;其或補或瀉,則因五臟四時而迭相施用者也。溫、涼、寒、熱,四氣之本性也;其于五臟補瀉,亦迭相施用也。
經(jīng)曰:辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤或軟或堅,以所利而行之,調(diào)其氣使其平也。
東垣先生藥類法象曰:
天有陰陽,風(fēng)寒暑濕燥火,三陰、三陽上奉之。
溫涼寒熱,四氣是也,皆象于天。溫、熱者,天之陽也。涼、寒者,天之陰也。此乃天之陰陽也。
地有陰陽,金木水火土,生長化收藏下應(yīng)之。
辛甘淡酸苦咸,五味是也,皆象于地。辛甘淡者,地之陽也。酸苦咸者,地之陰也。
此乃地之陰陽也。
味之薄者,為陰中之陽,味薄則通,酸、苦、咸、平是也。
味之厚者,為陰中之陰,味厚則泄,酸、苦、咸、寒是也。
氣之厚者,為陽中之陽,氣濃則發(fā)熱,辛、甘、溫、熱是也。
氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發(fā)泄,辛、甘、淡、平、涼、寒是也。
輕清成象(味薄,茶之類)本乎天者親上。
重濁成形(味厚,大黃之類)本乎地者親下。
氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。
清陽發(fā)腠理,清之清者也。
清陽實四肢,清之濁者也。
濁陰歸六腑,濁之濁者也。
濁陰走五臟,濁之清者也。
茯苓淡,為在天之陽也。陽當(dāng)上行,何謂利水而泄下?《經(jīng)》云:氣之薄者,乃陽中之陰,所以茯苓利水而泄下。然而,泄下亦不離乎陽之體。
麻黃苦,為在地之陰也。陰當(dāng)下行,何謂發(fā)汗而升上?《經(jīng)》云:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃升上而發(fā)汗。然而,升上亦不離乎陰之體。
附子,氣之厚者,乃陽中之陽,故《經(jīng)》云:發(fā)熱。
大黃,味之厚者,乃陰中之陰,故《經(jīng)》云:泄下。
故醫(yī)經(jīng)家本于臟腑之苦欲補瀉而制方,經(jīng)方家重在四氣之升降浮沉而合劑,二者雖異,實為妙合焉。故東西升降,南北浮沉,陰陽之道,盡本于此,妙通其義,可以上工。
法備無方,是為斷足,有方無法,是為梟首。故立法方藥,不可或缺。
蓋藥癥者,《神農(nóng)》也,方證者,《傷寒》也。自藥而成方,由癥而匯證,醫(yī)家不識此中章法,于古制法定之方,千古必效之劑,肆意加減,裁成用量,是而大變方義,其效因而不彰,臨證更需切記!莫隨“意也”,害己害人不淺!
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