1.應(yīng)掌握循序漸進(jìn)和持之以恒的原則。冠心病患者進(jìn)行運動時，應(yīng)掌握循序漸進(jìn)和持之以恒的原則。因為機體的適應(yīng)性改變，要在一定的強度刺激下才能產(chǎn)生。過弱地刺激，也就是運動量過小，起不到運動療法的作用；過強的刺激，也就是超過機體的耐受能力，只能給身體帶來破壞性作用。作為患者，應(yīng)從個體的功能出發(fā)，制定運動計劃，逐步增加運動量。同時，必須持之以恒，反復(fù)多次地加強鍛煉，才能收到運動療法的效果。平時不運動者，不要突然從事過于強烈的運動。

2.必須進(jìn)行全面鍛煉。機體內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)是以一個統(tǒng)一的整體來實現(xiàn)的。機體內(nèi)各器官系統(tǒng)的活動，是相互聯(lián)系、相互制約、互相影響、互相促進(jìn)的，而運動使器官功能加強后，心臟的功能也會相應(yīng)的得到增強。

3.要嚴(yán)格控制運動量。嚴(yán)格遵守個別對待的原則，根據(jù)患者的癥狀、心肺功能情況來確定適當(dāng)?shù)幕顒恿?。通?？捎眯穆首鳛檎莆者\動量的指標(biāo)，40歲以上的冠心病患者運動時，運動量應(yīng)掌握在最高心率為每分鐘100～124次以下。運動量大小以不引起心絞痛或心前區(qū)不適或極度疲勞為度。鍛煉過程中如出現(xiàn)疲勞、暈眩，則應(yīng)減小運動量，并增加間歇休息時間。如覺得氣促、心前區(qū)疼痛、頻發(fā)心律失常、異常的心動過速和心動過緩，面色蒼白、發(fā)紺、氣短歷時10分鐘以上，或運動后繼發(fā)不易恢復(fù)的疲倦，嚴(yán)重的失眠等，應(yīng)停止運動，休息恢復(fù)后再根據(jù)具體情況調(diào)整運動量。

4.鍛煉的時機應(yīng)適當(dāng)選擇。鍛煉時間應(yīng)避開心絞痛慣常發(fā)病時間。慣于在夜間發(fā)作者，最好在睡前半小時左右作輕松散步，這有助于預(yù)防夜間發(fā)作。病情穩(wěn)定時，一般選擇在清晨或上午；如果心絞痛常在早晨發(fā)作者，鍛煉可選擇在下午；常在飯后發(fā)作者，最好在飯前或飯后2～3小時進(jìn)行。運動后心率超過運動前每分鐘20次，休息10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)到運動前心率，或運動后出現(xiàn)心律失常者，應(yīng)停止此項運動而另選項目。美國哈佛大學(xué)的學(xué)者在調(diào)查曾有冠心病發(fā)作的4000名患者后，發(fā)現(xiàn)上午9點鐘冠心病發(fā)作的概率比晚上11點鐘要高3倍。這種現(xiàn)象可能是由于剛起床的幾個小時內(nèi)，血管內(nèi)特別容易形成血栓而造成冠狀動脈的栓塞所致，因而冠心病患者不宜在清晨進(jìn)行鍛煉。一般認(rèn)為，冠心病患者晚上7～9時為最好。如果有些患者有在清晨鍛煉的習(xí)慣，應(yīng)注意不要過分鍛煉，只宜做散步等輕微活動，以免冠心病發(fā)作而發(fā)生意外。對于冠心病患者來說，空腹時運動也是不適宜的。例如，早晨慢跑時的主要能量來源靠的是脂肪分解，此時，人體血液中游離脂肪酸濃度顯著增高。老年人由于心肌活動能力降低，過剩脂肪酸所帶來的毒性可使人產(chǎn)生各種心律失常，甚至導(dǎo)致休克而死亡。此外，血中游離脂肪酸增高，使肝臟合成的三酰甘油增高，還會引起和加劇老年人的冠心病和動脈粥樣硬化癥。

5.小事也不能馬虎。要避免進(jìn)餐或飲濃茶、咖啡后立即進(jìn)行鍛煉。也要避免熱水洗澡，因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張而使心臟供血相對減少，應(yīng)休息15分鐘后洗浴，洗澡水的溫度應(yīng)控制在40℃以下。大運動量鍛煉時，不應(yīng)穿著太厚，以免影響散熱，增加機體消耗，增快心率。炎熱的夏季及寒冷的冬季，應(yīng)酌情減少運動量。運動前后避免情緒激動，精神緊張、情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾，加上運動則有誘發(fā)心室顫動的危險。競賽中的競爭和緊張情緒可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，因此冠心病患者，一般不要參加競賽。