（一）血氧飽和度監(jiān)測病人的護理標準

血氧監(jiān)測的病人，得到準確的血氧飽和度數(shù)的測定。

（二）血氧飽和度監(jiān)測病人護理結(jié)果標準

1．病人及主要家屬對給予的解釋及護理表示理解及滿意。

2．監(jiān)測病人的呼吸情況及血氧飽和度。

3．病人在應用血氧飽和度儀器時，防止電擊傷。

4．保持病人皮膚完整性。

5．及早發(fā)現(xiàn)病人的并發(fā)癥，并對癥處理。

6．準確記錄。

（三）血氧監(jiān)測操作流程

1．評估患者身體、意識、氧流量。評估局部皮膚或指（趾）甲情況。

2．解釋監(jiān)測目的、方法。

3．評估環(huán)境。

4．攜用物至床前，核對患者。

5．連接電源，檢測儀器功能。

6．清潔患者指甲。

7．安放傳感器于相應部位，接觸良好。

8．據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報警界限。

9．定時讀取血氧數(shù)據(jù)，記錄。

（四）血氧飽和度監(jiān)測程序及評價標準

見表1－37。

表1－37　血氧飽和度監(jiān)測程序及評價標準

（五）血氧飽和度監(jiān)測中的語言交流

1．著裝整齊，洗手。

2．護士攜物品至床邊，上前核對解釋。

護士：“2－7床您好！我是您的責任護士崔穎，您能告訴我您的名字嗎？”

患者：“你好！我的名字叫宋敏?！?/p>

護士：“2－7床宋敏，由于您剛剛做完手術(shù)需要觀察您的患肢血運情況，遵醫(yī)囑為您進行患肢的血氧飽和度監(jiān)測。這項操作沒有什么痛苦，請您不要緊張，現(xiàn)在我就開始為您做血氧飽和度監(jiān)測，好嗎？”

患者：“好的。”

3．連接電源，檢查監(jiān)測儀性能，轉(zhuǎn)向患者與之溝通。

護士：“好，現(xiàn)在請您放松，取舒適體位，我要將血氧飽和度傳感器夾在您的示指上，現(xiàn)在我為您清潔指甲，請不要緊張。”

患者：“好的?！?/p>

護士：“我們現(xiàn)在夾好傳感器，您感覺可以嗎？”

患者：“可以，需要多長時間？”

護士：“我們觀察到您的病情穩(wěn)定，您現(xiàn)在躺好，這樣臥位可以嗎？”

患者：“可以?！?/p>

4．調(diào)整波幅及報警界限。

5．觀察血氧飽和度并記錄。

護士：“宋女士，血氧飽和度監(jiān)測儀我已經(jīng)為您連接好了，我會隨時觀察您的監(jiān)護情況，并報告醫(yī)生，請您不要自行移動或摘除傳感器，您和家屬不要在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測，您還有什么問題要問我嗎？”

患者：“沒有問題。”

護士：“那就先休息一會兒吧?！?/p>

6．停止監(jiān)測。

護士推治療車來到患者床旁，上前解釋。

護士：“2－7床宋敏女士，您的血氧飽和度監(jiān)測顯示血氧指標在正常范圍內(nèi)，這說明您的患肢血運正常，根據(jù)醫(yī)囑您可以停止血氧飽和度監(jiān)測了。我來為您取下傳感器，好嗎？”

患者：“好的?！?/p>

關(guān)機，斷開電源，取下傳感器。協(xié)助患者取舒適體位，蓋好被。

護士：“您現(xiàn)在感覺舒適嗎？”

患者：“很好。”

把監(jiān)護儀及各導線放在治療車上，詢問患者。

護士：“您還有什么需要嗎？”

患者：“沒有了。”

護士：“如果有什么需要請及時按呼叫器通知我。”