（一）全身藥浴法病人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

病人得到如醫(yī)囑所示的正確、安全、舒適的藥浴護(hù)理。

（二）全身藥浴法病人的護(hù)理結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1．根據(jù)醫(yī)囑配制藥液。

2．患者及家屬對(duì)操作和解釋表示滿意。

3．通過(guò)全身藥浴療法，緩解各種皮膚病而致的皮膚瘙癢等癥狀；緩解周身關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木等癥狀。

4．注意觀察病人全身藥浴反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適并得到適當(dāng)處理。

5．記錄及時(shí)準(zhǔn)確。

（三）全身藥浴法操作流程

評(píng)估病人的一般狀況—告知病人全身藥浴相關(guān)信息，取得病人合作—準(zhǔn)備物品—攜物品至床旁、核對(duì)—關(guān)閉門窗—脫去外衣，保暖—遵醫(yī)囑配置藥液—進(jìn)行藥浴—保持藥液溫度，隨時(shí)詢問(wèn)患者反應(yīng)，并活動(dòng)筋骨，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理—溫水沖去藥液，擦干—整理—記錄。

（四）全身藥浴法技術(shù)操作程序及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

見表3－11。

表3－11　全身藥浴法技術(shù)操作程序及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（五）全身藥浴法操作中的語(yǔ)言溝通

護(hù)士：“王先生，您好！我一會(huì)兒將為您進(jìn)行中藥全身藥浴療法，您因患有腰椎間盤突出，根據(jù)醫(yī)囑我將為您進(jìn)行全身藥浴治療。全身藥浴法是將藥物煎湯進(jìn)行全身性熏洗、浸漬，以促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通、氣血調(diào)和，從而達(dá)到防病治病、強(qiáng)身健體目的的一種外治方法。通過(guò)全身藥浴療法，緩解各種皮膚病而致的皮膚瘙癢等癥狀；也可以緩解周身關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木等癥狀。”

護(hù)士：“請(qǐng)問(wèn)您吃飯了嗎？”“請(qǐng)問(wèn)您有藥物過(guò)敏史嗎？（女性患者詢問(wèn)胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況）我來(lái)看看您的全身皮膚情況，您的病情適合全身藥浴。操作時(shí)請(qǐng)您配合我，以防燙傷。藥浴后，可能會(huì)出現(xiàn)汗出、面赤、心慌等表現(xiàn)，一般稍事休息即可緩解，您不用緊張。我給您講的您都明白了嗎？您現(xiàn)在還有什么疑問(wèn)嗎？（患者表示理解、接受）您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您感覺有些饑餓，可以先吃一些東西，但不要吃得太飽，空腹及飽腹都不宜進(jìn)行全身藥浴，我們一會(huì)兒見?！?/p>

1．為病人全身藥浴治療

（1）攜物品至床旁，洗手，關(guān)閉門窗，核對(duì)床頭卡，到病人身邊。

護(hù)士：“先生，為了核對(duì)，您能說(shuō)下你的名字嗎？”

患者：“我叫王峰。”

護(hù)士：“3－8床王峰對(duì)嗎？現(xiàn)在我要為您做全身藥浴治療，您吃過(guò)東西了嗎？我們現(xiàn)在可以開始嗎？”

患者：“可以?！?/p>

護(hù)士：“我?guī)椭撊ネ庖?，這樣您感覺冷嗎？”

患者：“不冷?！保ㄗ⒁獗Ｅ?/p>

（2）遵醫(yī)囑配制藥液，并將其倒入浴盆內(nèi)，按一定比例加至所需容量。

（3）待藥液溫度適宜時(shí)，將軀干和四肢浸泡于藥液中。

護(hù)士：“您覺得藥浴溫度合適嗎？“如果您感覺灼熱或水溫較涼，請(qǐng)告訴我，我會(huì)及時(shí)調(diào)整，謝謝您的配合?！?/p>

患者：“合適?！?/p>

保持藥液溫度。觀察室溫、藥液蒸氣是否合適。

護(hù)士：“請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在感覺怎樣，我們活動(dòng)一下筋骨?！?/p>

患者：“好的?！?/p>

（4）浴畢，溫水沖去藥液，擦干。

（5）整理床單位。

護(hù)士：“我來(lái)協(xié)助您穿好衣服，現(xiàn)在您的臥位舒適嗎？”（清理操作物品）

患者：“很好?！?/p>

護(hù)士：“您還有什么需要嗎？”

患者：“沒(méi)有?！?/p>

護(hù)士：“那好，有什么事隨時(shí)找我，我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的，床旁呼叫器已放在您的枕邊，再見?！?/p>

（6）根據(jù)醫(yī)囑的要求，詳細(xì)記錄實(shí)施全身藥浴治療后的客觀情況并簽名。

2．指導(dǎo)患者

（1）告知患者全身藥浴目的、坐浴皮膚情況。

（2）告知患者全身藥浴有可能產(chǎn)生的不適情況。

3．注意事項(xiàng)

（1）盡量在浴室內(nèi)進(jìn)行，藥液置于能加溫的浴缸內(nèi)。

（2）此法一般適用于能自行活動(dòng)者，饑餓、體弱、年老、兒童、精神欠佳慎用。

（3）室溫、水溫均應(yīng)適宜，以防燙傷或受涼。

（4）觀察患者面色、脈搏、呼吸，以防虛脫或休克的發(fā)生。

（5）患者有不適現(xiàn)象時(shí)，停止藥浴并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

4．需注意的環(huán)節(jié)

（1）評(píng)估應(yīng)在物品準(zhǔn)備前進(jìn)行，主要評(píng)估：臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、體質(zhì)、全身藥浴部位的皮膚情況、心理狀況等。

（2）患者月經(jīng)期、孕婦禁止全身浴?？崭辜帮柛?fàn)顟B(tài)下不宜進(jìn)行全身藥浴。

（3）操作前檢查用物是否齊備。注意藥液溫度，防止?fàn)C傷，注意保暖。

（4）做好解釋工作，消除患者緊張情緒。

（5）全身藥浴過(guò)程中，觀察患者的反應(yīng)，如有心慌等表現(xiàn)，停止藥浴，通知醫(yī)師，配合處理。

（6）全身藥浴的水位應(yīng)在膈肌以下，避免胸悶心慌。