腭垂截短術(shù)
一、手術(shù)功用
1.縮短腭垂,減少腭垂震蕩產(chǎn)生鼾聲。
2.減輕腭垂后貼對(duì)腭咽部的阻塞作用。
3.減輕腭垂過長引起的咽部異物阻塞感。
二、腭垂過長的臨床特征
1.病因 鼻竇、鼻咽、口咽或扁桃體的慢性炎癥均可使腭垂發(fā)生慢性炎癥。腭垂肌肉組織發(fā)生變性,黏膜水腫向下伸展,引起腭垂增粗和增長。此外,發(fā)育異常也為病因之一。
2.癥狀 可無癥狀,但常見有夜間睡眠打鼾,多為單純性打鼾,部分患者有咽部不適感或異物感。張大口腔并做深吸氣時(shí)異物感可消失,閉口時(shí)重現(xiàn)。有時(shí)可引起惡心、嘔吐,在進(jìn)餐后和檢查咽喉時(shí)尤為明顯。此外常有陣發(fā)性咳嗽和聲音改變,咳嗽于平臥時(shí)更易發(fā)生。
3.檢查 腭垂松弛、細(xì)長,有時(shí)末端肥大呈球狀,下端與舌面接觸或貼于舌根,軟腭舉起時(shí)也不離開。咽部常伴有慢性炎癥。
三、手術(shù)適應(yīng)證
1.良性鼾癥、單純性打鼾以腭垂過細(xì)、過長為病因者。
2.輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征以腭垂阻塞為病因者。
3.腭垂過長,產(chǎn)生咽喉部異物感、阻塞感等癥狀者。
四、手術(shù)步驟
1.于腭垂根部做黏膜下浸潤麻醉。
2.用組織鉗挾持腭垂下端向前下牽引。
3.用扁桃體剪將過長的部分“V”形切除。
4.將前、后斷端黏膜切緣對(duì)合殘端縫合。
五、手術(shù)注意事項(xiàng)
1.腭垂不可切除過多,以免術(shù)后瘢痕牽引變短,影響軟腭功能。
2.術(shù)后腭垂水腫明顯者,必要時(shí)用激素抗炎、消腫治療。
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