（一）亞健康狀態(tài)的界定

首先要明確地排除機體存在的疾病狀態(tài)和屬于疾病原因?qū)е碌能|體疲勞和虛弱狀態(tài)。其次要明確亞健康狀態(tài)構(gòu)成要素。①病前狀態(tài)：介于健康與疾病之間的狀態(tài)。②中間狀態(tài)：身體并非處于疾病狀態(tài)，但有疾病感覺和缺乏臨床檢查實證，提示了有潛伏發(fā)病的趨勢和發(fā)病信號。③組織結(jié)構(gòu)和器官生理功能衰退狀態(tài)，表現(xiàn)出與自身年齡不相稱的組織和器官功能改變。④欠完美狀態(tài)，在生理、心理、社會適應(yīng)能力和道德上表現(xiàn)出自身或他人不滿意現(xiàn)象。⑤低質(zhì)失衡狀態(tài)，軀體表現(xiàn)出機體結(jié)構(gòu)退化或生理功能減退，組織器官功能發(fā)揮得不正?，F(xiàn)象。亞健康并沒有器質(zhì)性的病變存在，是相對于健康和疾病而言的。

（二）亞健康狀態(tài)與亞臨床狀態(tài)的區(qū)別

亞健康狀態(tài)是身體雖然有不適主訴如頭痛、頭暈和胸悶等，但心電圖、B超等物理檢查和化驗檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常。亞臨床狀態(tài)多具有疾病前期的部分癥狀和表現(xiàn)。亞健康狀態(tài)有時還與上游的健康狀態(tài)和下游的疾病狀態(tài)存在部分癥狀交叉現(xiàn)象，但與疾病的區(qū)別是明確的。

（三）亞健康與亞臨床的區(qū)別

亞健康不屬于病態(tài)，不需要藥物治療，各項實驗室檢查值多在正常范圍內(nèi)。亞臨床是實驗室檢查的證據(jù)出現(xiàn)異常，但沒有明顯臨床表現(xiàn)。如常見的中青年人脂肪肝的診斷，做腹部B超檢查時發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有較明確的脂肪肝表現(xiàn)，但卻無臨床癥狀表現(xiàn)等。

（四）亞健康狀態(tài)的檢測與診斷

1．癥狀檢測評估方法　1988年美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）對慢性疲勞綜合征（CFS）制定了診斷標(biāo)準。日本厚生省在參考美國標(biāo)準的基礎(chǔ)上也制定了CFS標(biāo)準。1994年CDC又對CFS的診斷標(biāo)準進行了修訂。修訂后的診斷標(biāo)準為：①臨床評定的不能解釋的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞，該疲勞是新得的或有明確的時間，不是持續(xù)用力的結(jié)果，經(jīng)休息后不能明顯緩解，導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)、社會或個人活動水平較前有明顯的下降。②下述的癥狀中同時出現(xiàn)4項或4項以上，且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個月或更長的時間，但不應(yīng)該早于疲勞：a．短期記憶力或集中注意力的明顯下降；b．咽喉腫痛；c．頸部或腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛；d．肌肉痛；e．沒有紅腫的多關(guān)節(jié)的疼痛；f．一種類型新、程度重的頭痛；g．不能解乏的睡眠；h．運動后的疲勞持續(xù)超過24h。診斷依據(jù)：①項必備，②項中的癥狀同時出現(xiàn)4項或4項以上。③排除下述的慢性疲勞：a．原發(fā)病的原因可以解釋慢性疲勞；b．臨床診斷明確，但在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下治療困難的一些疾病持續(xù)存在而引起的慢性疲勞。

2．量表檢測評估法　康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）?？的螤栣t(yī)學(xué)指數(shù)問卷內(nèi)容包括4個部分：軀體癥狀、家庭史和既往史、一般健康和習(xí)慣、精神癥狀。CMI判定方法：CMI問卷分成18個部分，每部分按英文字母順序，共195個問題。每個問題回答“是”者記1分；回答“否”者記0分。全部項目相加得出CMI的總分。采用男性總分≥35，M－R≥15分；女性總分≥40分，M－R≥20分。達到此標(biāo)準的即為正常人群中篩查到的軀體和心理障礙者。

3．血液檢測評估方法?、俪弑讹@微診斷儀（MDI）健康評估法：超高倍顯微診斷儀（MDI）健康評估法即“一滴血”試驗，是美國斯坦福大學(xué)Dradford博士推出的一種評估健康和診斷疾病的方法?，F(xiàn)在MDI健康評估法是較為流行的對亞健康狀態(tài)進行定量研究的方法，對疾病的早期診斷能做出重要提示，是一種簡便而有效的診斷方法，并且在對人群的亞健康調(diào)查有整體評估作用。MDI的不足之處在于它不能對特殊器官進行定量和定性檢測，某些指標(biāo)只能定性不能定量。②多媒體顯微診斷儀檢測法（THMMDI）：是在MDI的基礎(chǔ)上改進設(shè)計而成的一種檢測方法。該方法保留了對“一滴血”的健康檢查，與MDI比較，提高了放大倍率（20　000倍），增加了一些病原體和細胞學(xué)檢查。并能較早發(fā)現(xiàn)人群中的亞健康狀態(tài)。③血液流變學(xué)檢測：當(dāng)亞健康狀態(tài)和疾病出現(xiàn)的早期，血液的黏滯度就會增加，特別是心腦血管疾病，在癥狀出現(xiàn)之前，就已經(jīng)出現(xiàn)了一種或幾種血液流變學(xué)指標(biāo)的異常，這標(biāo)志著病程已經(jīng)開始。若在疾病的可逆階段及早給予干預(yù)措施，就可以阻斷疾病的發(fā)生。因為該方法缺乏特異性，大多數(shù)疾病及其各個階段都可能出現(xiàn)血液流變學(xué)的改變，因此可以用于大范圍的檢測出亞健康狀態(tài)的人群。

4．其他評估檢測法　運動試驗、腦電圖、24h動態(tài)血壓監(jiān)測等均可運用于檢測亞健康；還可采用微觀手段進行個體化體檢，如機體免疫細胞功能檢測、血液超高倍的形態(tài)檢查、與疾病相關(guān)的DNA和基因PCR檢查，能發(fā)現(xiàn)人體微小的生理改變。另外，超微智能檢測系統(tǒng)、遠程健康檢測系統(tǒng)等方法也可以用于早期疾病的篩查。

（五）亞健康的分類

1．第一類　①功能失調(diào)型亞健康狀態(tài)：主要表現(xiàn)為原因不明或排除疾病因素的組織器官功能不良狀態(tài)或體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等。②精神與心理型亞健康狀態(tài)：主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等。③環(huán)境污染型亞健康狀態(tài)：由受污染的周圍環(huán)境直接或間接影響引起，突出表現(xiàn)為空氣、水源、土壤、電磁、語言和行為污染等，以及社會適應(yīng)性不良的影響，表現(xiàn)出對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，角色錯位、環(huán)境不適應(yīng)等。④生活方式型亞健康狀態(tài)：亞健康狀態(tài)多由不良的生活方式造成，如不良的飲食、運動與生活習(xí)慣等。⑤病源因素型亞健康狀態(tài)：有明確的疾病起源史，如家族先天性心臟病史和家族高血壓史等。⑥道德亞健康狀態(tài)：主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀、價值觀和意識形態(tài)存在著明顯的損人害己的偏差與攀比過甚的心理等。

2．第二類　①身體“亞健康”的主要表現(xiàn)是個體總感到自己的身體有些不舒服，包括乏力困倦、機體酸痛、失眠憔悴、功能下降、功能紊亂等。②心理“亞健康”表現(xiàn)在心理上，“亞健康”心理是人們走向失敗甚至犯罪的內(nèi)在根由。因此，保持健康的心理尤為重要。③情感“亞健康”表現(xiàn)在情感上，如冷漠、無望、溺愛、疲憊、機械，以及婚外情、早戀等。④思想“亞健康”是指人們在世界觀、人生觀、價值觀上存在著不利于自己和社會的偏差等。⑤行為“亞健康”是表現(xiàn)在行為上失常、無序、不當(dāng)?shù)缺憩F(xiàn)。

一項對亞健康的人群的問卷調(diào)查中顯示發(fā)生頻率較高的癥狀包括：疲勞占78．7%，睡眠質(zhì)量差占73．4%，健忘占59．9%，疲勞在休息后不能緩解占59．1%，咽干占59．0%，頭暈占58．6%，眼睛干澀占58．3%，眼睛酸脹占57．8%，身體疼痛占56．4%，早醒占52．7%，入睡困難占52．5%，易怒占51．8%等。