一、臨床醫(yī)師基本素質(zhì)要求

醫(yī)師在為病人服務(wù)的過程中，不但要醫(yī)好病人的身體疾患，還要解除各種心理障礙，這就要求臨床醫(yī)師應(yīng)具有較好的與人溝通的能力及一定的心理學(xué)知識(shí)。每一位臨床醫(yī)師在日常工作中都要設(shè)身處地為病人著想，并經(jīng)常提醒自己：假若病人是自己的父母或兄弟姐妹，應(yīng)該怎么辦？時(shí)刻記住所治療的對(duì)象是病人而不是單一的一種疾病。要以病人為中心，誠心實(shí)意地為病人服務(wù)，不得用各種理由或借口去責(zé)難他們。要善待病人，對(duì)病人抱有同情心，遵從病人意愿，讓自己的一言一行都能增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人盡快恢復(fù)健康。

臨床醫(yī)師的時(shí)間很緊，每天都忙于瑣碎繁雜的病房工作中，其中辛勞非常人所知。盡管如此，還要多一點(diǎn)時(shí)間與病人溝通，耐心聽取他們反映的意見或建議，將病人從疑惑、苦惱中解放出來，樂觀地面對(duì)疾病，獲得病人的信任并使病人積極地配合治療，這是臨床工作最重要的保證。

保持謙虛、謹(jǐn)慎的態(tài)度是作為醫(yī)師的基本素質(zhì)。首先要清楚無論你多么聰明，知識(shí)多么豐富，你的認(rèn)識(shí)和理解都是有限的，不能聽不得相反的意見或觀點(diǎn)，要清楚治療的結(jié)果才是證實(shí)正確與錯(cuò)誤的最終標(biāo)準(zhǔn)。要尊重護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的意見，他們可能比你接觸病人的時(shí)間更多，了解的更深入。

要擺正從醫(yī)的心態(tài)，不要抱有任何個(gè)人目的去行醫(yī)，不要為了得到什么才去做某件事，記住你的唯一目的就是懸壺濟(jì)世，治病救人。在醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故中，在醫(yī)療方面的不足往往是該做的沒有做到，不該做的去做了。

開卷有益，利用業(yè)余時(shí)間要多讀些書。讀書可以增長知識(shí)，啟發(fā)思考，挖掘智慧，幫助解決實(shí)際問題。除了有長期讀書計(jì)劃之外，手頭還要備有隨時(shí)可翻閱查找的書籍，包括圖譜、手冊(cè)和專著。

作為臨床醫(yī)師還要清楚地認(rèn)識(shí)到，從書本上獲得知識(shí)固然重要，但是臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)比書本上講的更為重要，也更為實(shí)際。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)師多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，這些書籍是臨床醫(yī)師寫的。

用一些時(shí)間耐心地與親屬交談，解答他們的各種問題，幫助他們解除疑慮、分擔(dān)悲傷。醫(yī)師、護(hù)士與病人要相互信任，密切配合。如果醫(yī)患雙方存有戒心，彼此相互提防，肯定治療過程延長，氣氛不融洽，療效打折扣。

保持良好樂觀的心態(tài)，順利時(shí)不沾沾自喜，遇到挫折不悲觀失望。要知道自己從事的事業(yè)不會(huì)永遠(yuǎn)一帆風(fēng)順，要從勝利中吸取經(jīng)驗(yàn)，從挫折、失敗中總結(jié)教訓(xùn)，不斷增長才識(shí)，逐漸成熟。

二、與病人及其家屬溝通的藝術(shù)

臨床溝通并非每位醫(yī)師都能勝任，它需要一定的技巧，是一門藝術(shù)。良好的溝通并非一成不變，應(yīng)視病人的需要而改變，但是基本原則是給病者以誠實(shí)、幽默和謙虛的態(tài)度，這是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的永恒的美德。

臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的技巧和樂趣在于如何用我們的行動(dòng)和態(tài)度去影響病人，從獲得的癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果中，如何去綜合分析，全面考慮，最后確定診斷。然而，從病人那里獲得的信息并非完全真實(shí)或正確，它容易受到醫(yī)師的態(tài)度、醫(yī)院和診療環(huán)境、病人主觀希望或憂慮、恐懼等因素的影響。所以，首先我們應(yīng)該調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的心態(tài)，采取病史時(shí)耐心聽取病人的敘述，并加以引導(dǎo)。注意周圍環(huán)境，使病人毫無顧慮地講出內(nèi)心希望，消除心中恐懼，使醫(yī)患交流暢通。臨床中我們不乏看到某些醫(yī)師與病人的關(guān)系非常融洽，病人可以將不愿向家人說出的事情講給他的主治醫(yī)師聽，因?yàn)椴∪诵湃嗡?，認(rèn)為醫(yī)師與他之間無血緣、經(jīng)濟(jì)或利益上的關(guān)系，完全是在“疾病”這一范疇內(nèi)溝通。

學(xué)點(diǎn)或懂點(diǎn)心理學(xué)對(duì)臨床工作有較大的幫助，可以清楚病人在想什么，在憂慮什么。有的病人明知某些事情卻答非所問，極力回避，此時(shí)過分直率地詢問可能會(huì)傷害病人，這時(shí)可以采取誘導(dǎo)式詢問，先入為主式提問，開放式提問，圍繞病人的詢問方式，涉及家人的提問，以及重復(fù)詢問等。除與病人交流外，還要聽取護(hù)士、下級(jí)醫(yī)師和周圍人員的看法。只有完全掌握病人的心中所想，才能有針對(duì)性地去做工作。

注意用行動(dòng)和效果說話。話講的不能太滿，不要輕易許諾，否則，一旦結(jié)果未能如病人所愿，如手術(shù)不順利，治療效果不理想，出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)等，病人和家屬的態(tài)度就有可能改變，從信任到懷疑，到對(duì)立，直到對(duì)簿公堂。另外，我們平時(shí)做的所有診斷和處理未必都完全正確，因?yàn)?，醫(yī)學(xué)的很多領(lǐng)域尚有許多未知數(shù)，我們還未完全弄清、徹底掌握。醫(yī)師也是在不斷深入研究的過程中，去偽存真，逐漸接近疾病的真實(shí)面目，最后達(dá)到正確診斷和治療。

總之，臨床醫(yī)師的素質(zhì)鍛煉和培養(yǎng)不是一朝一夕、輕而易舉就能成功的，它需要在漫長的醫(yī)療實(shí)踐過程中，不斷學(xué)習(xí)、調(diào)整、修正和提高，這里有痛苦、悲傷，也有快樂、喜悅。千里之行，始于足下，只有我們腳踏實(shí)地不斷進(jìn)取，不斷拼搏，精益求精，勇于實(shí)踐，才會(huì)最終成為品德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)學(xué)專家。